小兒抽風(fēng)在醫(yī)學(xué)上通常指小兒驚厥，可能由高熱驚厥、感染、電解質(zhì)紊亂、癲癇、顱內(nèi)病變等原因引起。

一、高熱驚厥

高熱驚厥是嬰幼兒時期最常見的驚厥原因，主要發(fā)生在6個月至5歲的兒童，通常在體溫快速上升至超過38.5攝氏度時發(fā)生。這與嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，體溫調(diào)節(jié)中樞功能不穩(wěn)定有關(guān)。發(fā)作時表現(xiàn)為意識喪失、雙眼上翻、四肢強(qiáng)直或陣攣性抽動。這種情況多為單純性熱性驚厥，持續(xù)時間短，恢復(fù)后一般無神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。治療以物理降溫和使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液等退熱藥物控制體溫為主，驚厥發(fā)作時須保持呼吸道通暢，防止意外傷害，多數(shù)無需長期使用抗癲癇藥物。

二、感染

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是引起小兒驚厥的重要病理原因。細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦炎等感染可直接刺激或損害腦組織，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高和神經(jīng)元異常放電?；純撼@厥外，常伴有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神萎靡甚至昏迷等癥狀。治療需針對病原體，如細(xì)菌感染可使用注射用頭孢曲松鈉或注射用青霉素鈉進(jìn)行抗感染治療，同時需控制顱內(nèi)壓、止驚及支持治療。早期識別和積極處理感染源至關(guān)重要。

三、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重的電解質(zhì)失衡，如低鈣血癥、低鎂血癥、低鈉血癥或高鈉血癥，均可影響神經(jīng)細(xì)胞的膜電位穩(wěn)定性，誘發(fā)驚厥。低鈣血癥在嬰兒期較為常見，可能與維生素D缺乏、甲狀旁腺功能減退有關(guān)，表現(xiàn)為手足搐搦、喉痙攣和驚厥。治療需緊急糾正電解質(zhì)紊亂，例如靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液，同時尋找并治療原發(fā)病因，如補(bǔ)充維生素D滴劑。日常需注意均衡營養(yǎng)，保證礦物質(zhì)攝入。

四、癲癇

癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常同步放電引起的慢性腦部疾病，是兒童期常見的驚厥性病因之一?？赡芘c遺傳、腦結(jié)構(gòu)異常、圍產(chǎn)期腦損傷等多種因素有關(guān)。癲癇發(fā)作形式多樣，可表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作等。診斷需依據(jù)病史、腦電圖及影像學(xué)檢查。治療以長期規(guī)范服用抗癲癇藥物為主，如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片或奧卡西平口服混懸液，目標(biāo)是控制發(fā)作，改善生活質(zhì)量。家長需協(xié)助患兒規(guī)律服藥并定期復(fù)診。

五、顱內(nèi)病變

顱內(nèi)占位性病變、腦血管畸形、顱內(nèi)出血、腦外傷或先天性腦發(fā)育畸形等結(jié)構(gòu)性腦損傷，可直接壓迫或刺激腦組織，成為驚厥的病灶。這類原因引起的驚厥可能伴隨有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征、進(jìn)行性加重的頭痛或嘔吐。治療取決于具體病因，可能需要進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)干預(yù)，如腫瘤切除或血管畸形栓塞術(shù)，術(shù)后常需配合使用抗癲癇藥物如苯巴比妥片控制發(fā)作。明確診斷需依靠頭顱CT或磁共振成像等檢查。

當(dāng)孩子發(fā)生驚厥時，家長需保持鎮(zhèn)靜，立即讓孩子平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，防止嘔吐物吸入，并記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)，切勿強(qiáng)行按壓肢體或往嘴里塞東西。驚厥停止后應(yīng)及時就醫(yī)，查明原因。日常生活中，家長需注意孩子的體溫變化，感染高發(fā)季節(jié)加強(qiáng)防護(hù)，保證均衡營養(yǎng)攝入，特別是鈣、鎂等礦物質(zhì)，對于有癲癇的患兒要督促其規(guī)律服藥并避免誘發(fā)因素，定期進(jìn)行兒童保健和發(fā)育評估，有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理潛在問題。