兒童紫癜性腎炎的飲食應(yīng)遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白、補(bǔ)充維生素、避免過敏原及限制高鉀高磷的原則，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)并支持治療。

一、低鹽飲食

控制鈉鹽攝入是管理兒童紫癜性腎炎水腫和高血壓的關(guān)鍵措施。每日食鹽攝入量應(yīng)嚴(yán)格限制，可使用限鹽勺進(jìn)行量化。烹飪時(shí)應(yīng)減少醬油、蠔油、味精、咸菜、臘肉等高鈉調(diào)味品和加工食品的使用，多采用蒸、煮、涼拌等烹調(diào)方式，利用蔥、姜、蒜、番茄等天然食材提味。長期高鹽飲食會加重水鈉潴留，導(dǎo)致血壓升高，不利于病情控制。家長需幫助孩子建立清淡的飲食習(xí)慣，閱讀食品標(biāo)簽，警惕隱形鹽。

二、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

在腎功能受損時(shí)，需限制蛋白質(zhì)總量，但必須保證攝入的蛋白質(zhì)質(zhì)量，即優(yōu)質(zhì)蛋白。優(yōu)質(zhì)蛋白主要來源于雞蛋、牛奶、瘦肉、魚肉及大豆制品，這些食物富含人體必需氨基酸，生物利用率高，產(chǎn)生的代謝廢物較少。具體攝入量需根據(jù)醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師評估的腎功能分期來確定，避免盲目進(jìn)補(bǔ)或過度限制。家長在為孩子準(zhǔn)備餐食時(shí)，應(yīng)合理分配三餐的蛋白質(zhì)量，避免集中在一餐攝入，以減輕腎臟濾過負(fù)擔(dān)。

三、補(bǔ)充維生素

充足的維生素?cái)z入有助于改善血管通透性、增強(qiáng)免疫力并促進(jìn)修復(fù)。應(yīng)鼓勵(lì)兒童多食用富含維生素C的新鮮蔬菜水果，如西藍(lán)花、彩椒、獼猴桃、草莓等。維生素C具有抗氧化作用，可能對緩解過敏性紫癜的血管炎癥有益。同時(shí)，需注意根據(jù)血鉀水平調(diào)整水果種類和攝入量。脂溶性維生素如維生素A、D、E、K的補(bǔ)充需謹(jǐn)慎，過量可能蓄積。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素補(bǔ)充劑。

四、避免過敏原

過敏性紫癜是此病的基礎(chǔ)，明確并回避可能的食物過敏原至關(guān)重要。常見易致敏食物包括海鮮、牛羊肉、蛋類、奶類、堅(jiān)果、某些熱帶水果以及含人工添加劑的零食。家長應(yīng)細(xì)心觀察孩子進(jìn)食后皮疹、腹痛等癥狀有無加重，必要時(shí)可進(jìn)行過敏原檢測。在疾病活動期，飲食宜簡單、清淡，逐步嘗試添加新食物，并做好飲食日記。避免接觸已知過敏原能有效減少免疫復(fù)合物形成，降低腎臟再次受損的風(fēng)險(xiǎn)。

五、限制高鉀高磷飲食

當(dāng)患兒出現(xiàn)少尿或腎功能減退時(shí)，腎臟排鉀、排磷能力下降，易導(dǎo)致高鉀血癥和高磷血癥，引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。此時(shí)需限制高鉀食物，如香蕉、橙子、土豆、菌菇、豆類等；限制高磷食物，如動物內(nèi)臟、全谷類、堅(jiān)果、可樂等加工飲料及某些加工肉制品。烹飪時(shí)可將蔬菜切碎焯水，以去除部分鉀離子。家長需定期帶孩子復(fù)查電解質(zhì)和腎功能，根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果動態(tài)調(diào)整飲食方案，確保營養(yǎng)安全。

兒童紫癜性腎炎的飲食管理需要家長付出極大的耐心和細(xì)心，它并非簡單的忌口，而是一套科學(xué)的營養(yǎng)支持方案。除了遵循上述核心原則，保證充足的能量攝入以防止自身蛋白分解同樣重要，可適當(dāng)增加主食和健康油脂的攝入。烹飪方式宜清淡，鼓勵(lì)孩子少量多餐，養(yǎng)成規(guī)律的飲水習(xí)慣，但出現(xiàn)水腫時(shí)需遵醫(yī)囑限水。整個(gè)飲食調(diào)整過程應(yīng)在兒科腎臟專科醫(yī)生和臨床營養(yǎng)師的共同指導(dǎo)下進(jìn)行，定期評估營養(yǎng)狀況和生長發(fā)育指標(biāo)，確保飲食治療既能輔助控制病情，又能滿足兒童成長發(fā)育的全面需求，為疾病的康復(fù)打下堅(jiān)實(shí)的營養(yǎng)基礎(chǔ)。