牙周炎的癥狀特點(diǎn)主要有牙齦紅腫出血、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)移位、口腔異味、咀嚼無(wú)力。這些表現(xiàn)可能單獨(dú)或合并出現(xiàn)，反映牙周組織從炎癥到破壞的不同階段。

一、牙齦紅腫出血

牙齦紅腫出血是牙周炎早期且常見(jiàn)的表現(xiàn)。健康的牙齦呈粉紅色，質(zhì)地堅(jiān)韌，緊貼牙面。發(fā)生炎癥時(shí)，牙齦組織因血管擴(kuò)張、充血而變得暗紅或鮮紅，外觀腫脹，質(zhì)地松軟，失去正常的點(diǎn)彩?；颊咴谒⒀?、使用牙線或進(jìn)食硬物時(shí)，牙齦容易出血，有時(shí)也可能在無(wú)刺激的情況下自發(fā)性出血。這主要是由于牙菌斑和牙結(jié)石長(zhǎng)期堆積在牙齦邊緣，其中的細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物刺激牙齦組織，引發(fā)非特異性的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管脆性增加。

二、牙周袋形成

牙周袋形成是牙周炎區(qū)別于單純牙齦炎的關(guān)鍵病理特征。隨著炎癥向深層發(fā)展，牙齦與牙根面之間的正常附著被破壞，結(jié)合上皮向根方增殖遷移，導(dǎo)致牙齦溝加深，形成病理性牙周袋。醫(yī)生使用牙周探針檢查時(shí)，可探測(cè)到超過(guò)3毫米的深度。牙周袋內(nèi)易于積聚更多的菌斑和牙石，成為細(xì)菌的溫床，導(dǎo)致炎癥持續(xù)和加重。牙周袋的存在使得日常清潔變得困難，炎癥分泌物和食物殘?jiān)鼫羝渲?，可能伴有溢膿現(xiàn)象。

三、牙齒松動(dòng)移位

牙齒松動(dòng)移位屬于牙周炎進(jìn)展期的表現(xiàn)。牙周炎的核心病變是牙槽骨的吸收破壞。支撐牙齒的牙槽骨因長(zhǎng)期慢性炎癥而被逐漸破壞、吸收，高度降低。當(dāng)骨質(zhì)喪失達(dá)到一定程度，牙齒失去了足夠的骨性支持，就會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)。松動(dòng)程度從輕微的頰舌向晃動(dòng)，到嚴(yán)重的垂直向松動(dòng)不等。隨著支持組織的喪失，牙齒可能發(fā)生病理性移位，表現(xiàn)為牙齒間隙增大、前牙扇形散開(kāi)或伸長(zhǎng)，影響美觀和咬合功能。

四、口腔異味

口腔異味，即口臭，是牙周炎患者常有的困擾。其產(chǎn)生原因與牙周袋內(nèi)的厭氧菌密切相關(guān)。牙周袋深部的缺氧環(huán)境非常適合革蘭氏陰性厭氧菌生長(zhǎng)繁殖，這些細(xì)菌能夠分解蛋白質(zhì)、多肽等物質(zhì)，產(chǎn)生具有惡臭的揮發(fā)性硫化物，如硫化氫和甲硫醇。牙周袋內(nèi)的炎性滲出物、食物殘?jiān)蛪乃澜M織經(jīng)細(xì)菌分解，也會(huì)產(chǎn)生不良?xì)馕?。這種口臭單純依靠刷牙或漱口難以徹底消除，因?yàn)楫愇对次挥谘例l下的深部。

五、咀嚼無(wú)力

咀嚼無(wú)力是牙周炎發(fā)展到一定階段后出現(xiàn)的功能性問(wèn)題。由于牙周支持組織，包括牙齦、牙周膜和牙槽骨遭到破壞，牙齒的穩(wěn)固性下降，患者在咀嚼食物時(shí)，尤其是較硬或較韌的食物時(shí)，會(huì)感到牙齒使不上力，或有酸軟、疼痛的不適感。這主要是因?yàn)檠乐苣ぶ械谋倔w感受器功能受損，以及牙齒在受力時(shí)出現(xiàn)病理性動(dòng)度，無(wú)法承受正常的咀嚼壓力。長(zhǎng)期咀嚼無(wú)力可能導(dǎo)致患者避免使用患側(cè)牙齒，進(jìn)而可能引起顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂或?qū)︻M牙過(guò)度伸長(zhǎng)。

牙周炎的日常管理重在預(yù)防和控制。建立并堅(jiān)持有效的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是基礎(chǔ)，包括采用巴氏刷牙法每日刷牙兩次，并配合使用牙線或牙間隙刷清潔牙齒鄰面，以清除牙菌斑。定期進(jìn)行口腔檢查和潔治，通常建議每半年到一年一次，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生清除牙石，并進(jìn)行牙周狀況評(píng)估。對(duì)于吸煙者，戒煙至關(guān)重要，因?yàn)闊煵輹?huì)顯著加重牙周組織的破壞。在飲食方面，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適量攝入富含維生素C的食物，如新鮮蔬菜水果，有助于維持牙齦健康。若已出現(xiàn)上述任何癥狀，應(yīng)及時(shí)就診于口腔科或牙周科，由醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)檢查與規(guī)范治療，阻止疾病進(jìn)展，盡可能保留天然牙齒。