腰痛是什么原因引起
腰痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強直性脊柱炎等原因引起。腰痛通常表現(xiàn)為腰部酸脹、刺痛或活動受限，可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、腰肌勞損
腰肌勞損多因久坐、搬運重物等導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張?；颊叱８械窖克崦洘o力，晨起時癥狀加重。急性期需臥床休息1-3天，局部熱敷每次15-20分鐘，每日2-3次。慢性期可進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強腰背肌力量。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
2、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān)，突出的髓核壓迫神經(jīng)根會引起下肢放射痛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性跛行、足背麻木等癥狀。輕度突出可采用骨盆牽引治療，每周3-5次。中重度患者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，術(shù)后需佩戴腰圍4-6周。常用藥物包括甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等。
3、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性及老年人易因骨量減少引發(fā)椎體壓縮性骨折，表現(xiàn)為翻身時劇烈疼痛。骨密度檢查T值≤-2.5可確診。日常需補充鈣劑600-800mg/天，維生素D3 800-1000IU/天。疼痛急性期可使用鮭降鈣素注射液，長期治療可選用阿侖膦酸鈉片。建議進(jìn)行日光浴每周2-3次，每次15-30分鐘。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動時可引發(fā)腎絞痛，疼痛常從肋脊角向下腹放射，多伴有血尿、尿頻。小于6毫米的結(jié)石可通過每日飲水2000-3000ml促進(jìn)排出。劇烈疼痛時可肌肉注射消旋山莨菪堿注射液，合并感染需用左氧氟沙星片。體外沖擊波碎石適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
5、強直性脊柱炎
該病屬于自身免疫性疾病，早期表現(xiàn)為晨僵超過30分鐘，夜間痛明顯。HLA-B27陽性率可達(dá)90%。非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片是基礎(chǔ)用藥，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩脊柱畸形。建議睡硬板床，每日做擴胸運動和深呼吸練習(xí)。
腰痛患者應(yīng)避免久坐久站，每1小時變換體位。選擇中等硬度床墊，仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性疼痛期可冰敷15分鐘/次，慢性期改用熱敷。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀，須立即就診排查嚴(yán)重病因。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如平板支撐從30秒開始逐步增加時長。
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