病毒性感冒引發(fā)的肺炎該怎么辦
病毒性感冒引發(fā)的肺炎可通過抗病毒治療、對癥支持治療、氧療、并發(fā)癥管理和免疫調(diào)節(jié)治療等方式干預。病毒性感冒引發(fā)的肺炎通常由呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒、副流感病毒和新型冠狀病毒等病原體感染引起。
一、抗病毒治療
抗病毒治療主要針對特定病原體使用抗病毒藥物。奧司他韋膠囊適用于甲型和乙型流感病毒引起的肺炎,能抑制病毒復制。帕拉米韋氯化鈉注射液用于重癥流感病例,通過靜脈給藥快速控制病情。更昔洛韋注射液治療免疫功能低下患者的巨細胞病毒肺炎,需監(jiān)測肝腎功能。利巴韋林顆粒對呼吸道合胞病毒有效,但需注意溶血性貧血風險。阿昔洛韋片主要用于皰疹病毒引起的肺炎,早期使用可縮短病程。
二、對癥支持治療
對癥支持治療旨在緩解臨床癥狀和維持機體功能。布洛芬混懸液可降低高熱患者的體溫,減輕全身不適。鹽酸氨溴索口服液能稀釋痰液,促進呼吸道分泌物排出。右美沙芬糖漿作用于咳嗽中樞,緩解干咳癥狀。生理鹽水霧化吸入幫助濕潤氣道,改善咳嗽效率??诜a液鹽溶液預防脫水,維持水電解質(zhì)平衡。
三、氧療
氧療適用于出現(xiàn)低氧血癥的肺炎患者。鼻導管給氧用于輕度缺氧,提供較低濃度氧氣。文丘里面罩可精確調(diào)節(jié)氧濃度,適應中度缺氧需求。經(jīng)鼻高流量氧療能提供加溫加濕的高流量氣體,改善氧合。無創(chuàng)通氣支持急性呼吸衰竭患者,避免氣管插管。嚴重呼吸衰竭需行有創(chuàng)機械通氣,通過氣管插管維持通氣功能。
四、并發(fā)癥管理
并發(fā)癥管理針對肺炎繼發(fā)的病理狀態(tài)。細菌性混合感染需加用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。急性呼吸窘迫綜合征需要機械通氣和肺保護性通氣策略。心力衰竭患者使用呋塞米片減輕肺水腫,控制液體入量。膿毒癥休克需血管活性藥物維持血壓,早期目標導向治療。電解質(zhì)紊亂通過靜脈補充電解質(zhì)溶液糾正失衡狀態(tài)。
五、免疫調(diào)節(jié)治療
免疫調(diào)節(jié)治療用于調(diào)節(jié)過度炎癥反應。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可抑制炎癥因子風暴,減輕肺損傷。靜脈用免疫球蛋白提供被動免疫,中和病毒毒素。胸腺肽腸溶膠囊增強T細胞功能,改善免疫應答。干擾素α2b噴霧劑局部應用增強呼吸道抗病毒能力。白介素受體拮抗劑如托珠單抗注射液用于重癥新冠肺炎細胞因子釋放綜合征。
病毒性感冒引發(fā)的肺炎患者應保證充足休息,避免勞累加重病情。保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。飲食選擇易消化、高蛋白、高維生素的食物,適量增加飲水促進代謝。密切監(jiān)測體溫、呼吸頻率和血氧飽和度變化。嚴格按照醫(yī)囑完成藥物治療,不自行調(diào)整劑量?;謴推诳蛇M行呼吸康復訓練,如腹式呼吸和縮唇呼吸。注意個人衛(wèi)生,勤洗手,佩戴口罩防止傳播。出現(xiàn)呼吸困難加重、持續(xù)高熱或意識改變需立即就醫(yī)。




