急性缺血性腦卒中是指因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，進(jìn)而引發(fā)神經(jīng)功能缺損的腦血管疾病。急性缺血性腦卒中的處理方式主要有靜脈溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、抗血小板治療、抗凝治療、神經(jīng)保護(hù)治療等。建議患者及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。

1、靜脈溶栓治療

靜脈溶栓治療是急性缺血性腦卒中的首選治療方法，適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的患者。常用藥物包括阿替普酶、尿激酶等，能夠溶解血栓，恢復(fù)腦血流。靜脈溶栓治療需要嚴(yán)格把握時(shí)間窗，超過(guò)時(shí)間窗可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。治療前需評(píng)估患者出血風(fēng)險(xiǎn)，排除禁忌癥。靜脈溶栓治療可能伴隨腦出血、過(guò)敏反應(yīng)等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)患者生命體征。

2、血管內(nèi)介入治療

血管內(nèi)介入治療適用于大血管閉塞導(dǎo)致的急性缺血性腦卒中，包括機(jī)械取栓、支架置入等方法。機(jī)械取栓通過(guò)導(dǎo)管將血栓取出，直接開通閉塞血管。支架置入可擴(kuò)張狹窄血管，改善血流。血管內(nèi)介入治療對(duì)設(shè)備和技術(shù)要求較高，需在有條件的醫(yī)院進(jìn)行。治療時(shí)間窗可延長(zhǎng)至發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，但越早治療效果越好。血管內(nèi)介入治療可能伴隨血管損傷、血栓形成等并發(fā)癥。

3、抗血小板治療

抗血小板治療是急性缺血性腦卒中的基礎(chǔ)治療，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等。抗血小板藥物能夠抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成和擴(kuò)大?？寡“逯委熜柙诎l(fā)病24-48小時(shí)內(nèi)開始，長(zhǎng)期使用可降低卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?？寡“逯委熆赡茉黾映鲅L(fēng)險(xiǎn)，需評(píng)估患者出血傾向。胃腸道不適是常見(jiàn)不良反應(yīng)，可配合使用質(zhì)子泵抑制劑減輕癥狀。

4、抗凝治療

抗凝治療適用于心源性栓塞導(dǎo)致的急性缺血性腦卒中，常用藥物包括華法林片、利伐沙班片等。抗凝藥物通過(guò)抑制凝血因子活性，預(yù)防血栓形成和栓塞復(fù)發(fā)?？鼓委熜柙谂懦X出血后進(jìn)行，治療期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能?？鼓委煶鲅L(fēng)險(xiǎn)較高，需密切觀察患者出血傾向。藥物相互作用較多，需注意與其他藥物的配伍禁忌。

5、神經(jīng)保護(hù)治療

神經(jīng)保護(hù)治療旨在減輕缺血缺氧對(duì)腦組織的損傷，常用藥物包括依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等。神經(jīng)保護(hù)藥物通過(guò)抗氧化、抗炎等機(jī)制保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，改善神經(jīng)功能缺損。神經(jīng)保護(hù)治療需盡早開始，可作為輔助治療與其他方法聯(lián)合使用。神經(jīng)保護(hù)治療不良反應(yīng)較少，常見(jiàn)的有頭暈、惡心等輕微癥狀。長(zhǎng)期療效尚需更多臨床研究證實(shí)。

急性缺血性腦卒中患者出院后需長(zhǎng)期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練等，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險(xiǎn)因素，戒煙限酒，保持健康生活方式。定期復(fù)查，遵醫(yī)囑服藥，預(yù)防卒中復(fù)發(fā)。飲食以低鹽低脂為主，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累，保證充足睡眠。出現(xiàn)頭暈、肢體無(wú)力等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。