腸息肉知道多少
腸息肉是突出于腸黏膜表面的異常組織增生,主要包括炎性息肉、腺瘤性息肉等類型,多數(shù)無明顯癥狀,部分可能發(fā)展為腸癌。
1、炎性息肉
炎性息肉通常與慢性腸道炎癥有關(guān),如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病長(zhǎng)期刺激黏膜所致。這類息肉體積較小,表面光滑,癌變概率較低?;颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性腹痛、腹瀉或黏液便,結(jié)腸鏡檢查是主要診斷手段。治療需控制原發(fā)炎癥,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物,必要時(shí)行內(nèi)鏡下切除。
2、腺瘤性息肉
腺瘤性息肉具有明確癌變潛能,根據(jù)病理可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤等類型。其發(fā)生與遺傳、高脂飲食等因素相關(guān),直徑超過1厘米的息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加?;颊呖赡馨殡S便血、排便習(xí)慣改變,腸鏡檢查可見分葉狀或菜花樣腫物。確診后需盡早行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù),術(shù)后定期隨訪。
3、家族性息肉病
家族性腺瘤性息肉病屬于常染色體顯性遺傳病,青少年期即可出現(xiàn)數(shù)百枚息肉遍布結(jié)直腸,40歲前癌變概率極高。患者常有家族史,伴隨腹部絞痛、貧血等癥狀?;驒z測(cè)可明確診斷,治療需行全結(jié)腸切除術(shù)配合塞來昔布膠囊等藥物延緩復(fù)發(fā),直系親屬應(yīng)進(jìn)行篩查。
4、增生性息肉
增生性息肉多見于直腸和乙狀結(jié)腸,與黏膜細(xì)胞更新失衡相關(guān),常見于中老年人。息肉直徑多小于5毫米,呈半球形隆起,幾乎無惡變傾向。多數(shù)通過腸鏡偶然發(fā)現(xiàn),一般無須特殊處理,較大者可考慮鉗除。保持膳食纖維攝入有助于預(yù)防新生息肉形成。
5、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉
錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉屬于發(fā)育異常性疾病,典型代表是黑斑息肉綜合征。息肉可分布于整個(gè)消化道,伴有口唇、頰黏膜黑斑。可能出現(xiàn)腸套疊、出血等并發(fā)癥,癌變風(fēng)險(xiǎn)較低但需監(jiān)測(cè)。治療以對(duì)癥處理為主,嚴(yán)重者可行腸段切除術(shù),術(shù)后補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊改善消化功能。
腸息肉患者應(yīng)保持每日25-30克膳食纖維攝入,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、燕麥等食物;限制紅肉及加工肉制品攝入;戒煙并控制酒精攝入;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳;術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡,發(fā)現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。40歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行例行腸癌篩查。
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