孕婦小腿浮腫怎么看
孕婦小腿浮腫可能是妊娠期生理性水腫,也可能與妊娠期高血壓、下肢靜脈回流受阻等因素有關(guān)。主要有生理性水腫、妊娠期高血壓、下肢靜脈曲張、低蛋白血癥、深靜脈血栓等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、生理性水腫
妊娠中晚期子宮增大壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致下肢血液回流受阻,多表現(xiàn)為傍晚踝部輕度水腫,休息后緩解??赏ㄟ^抬高下肢、穿彈力襪、控制鈉鹽攝入等方式改善。無須特殊治療,分娩后自行消退。
2、妊娠期高血壓
可能與胎盤缺血、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān),通常伴隨血壓超過140/90mmHg、尿蛋白陽性等癥狀。需遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物,嚴(yán)重時(shí)需住院治療。
3、下肢靜脈曲張
妊娠期激素變化使靜脈壁松弛,子宮壓迫導(dǎo)致下肢靜脈壓升高,表現(xiàn)為小腿皮膚可見迂曲靜脈團(tuán)、脹痛感??纱┐麽t(yī)用彈力襪緩解,避免久站,必要時(shí)產(chǎn)后行靜脈射頻消融術(shù)。
4、低蛋白血癥
妊娠期蛋白質(zhì)需求增加而攝入不足,或腎病綜合征導(dǎo)致蛋白流失,可能引發(fā)血漿膠體滲透壓降低。需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白注射液。
5、深靜脈血栓
妊娠期血液高凝狀態(tài)及靜脈淤滯可能誘發(fā)血栓,表現(xiàn)為單側(cè)小腿突發(fā)腫脹、皮溫升高。需緊急就醫(yī)行下肢靜脈超聲檢查,確診后使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。
孕婦應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng),單周增幅不超過500克;睡眠時(shí)左側(cè)臥位改善循環(huán),避免穿過緊衣物;飲食注意低鹽高蛋白,適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉。若水腫持續(xù)加重或伴隨頭痛、視物模糊等癥狀,需立即就診產(chǎn)科或心血管內(nèi)科。
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