尿檢鱗狀上皮細(xì)胞高可能與尿液污染、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎病綜合征等因素有關(guān)。鱗狀上皮細(xì)胞通常來自尿道或陰道，尿檢中少量存在屬于正常現(xiàn)象，但數(shù)值明顯升高時需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

1、尿液污染

女性尿檢時若未規(guī)范清潔會陰部，可能導(dǎo)致陰道分泌物混入尿液。陰道黏膜脫落的鱗狀上皮細(xì)胞會干擾檢測結(jié)果。建議采集尿液前用清水清洗外陰，留取中段尿送檢。此類情況無須特殊治療，復(fù)查前注意采樣規(guī)范即可。

2、尿路感染

尿道炎或膀胱炎可能導(dǎo)致尿道黏膜鱗狀上皮細(xì)胞脫落增多。常伴隨尿頻、尿急、排尿灼痛等癥狀。確診需結(jié)合尿常規(guī)中白細(xì)胞升高、細(xì)菌培養(yǎng)陽性等結(jié)果?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時每日飲水超過2000毫升幫助沖刷尿道。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可能刮傷尿路上皮，導(dǎo)致鱗狀上皮細(xì)胞脫落。多伴有腰腹部絞痛、血尿等癥狀?？赏ㄟ^泌尿系超聲或CT明確診斷。結(jié)石直徑小于6毫米時可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、尿石通丸配合多跳躍運(yùn)動；較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌等泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤可能引起尿路上皮異常脫落。常見無痛性肉眼血尿、排尿困難等表現(xiàn)。需進(jìn)行膀胱鏡活檢、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查確診。早期腫瘤可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療，中晚期需聯(lián)合吉西他濱注射液、卡介苗膀胱灌注等綜合治療。

5、腎病綜合征

腎小球基底膜損傷可能導(dǎo)致尿液中混入腎小管上皮細(xì)胞，在顯微鏡下易與鱗狀上皮混淆。典型表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥和水腫。需完善24小時尿蛋白定量、腎穿刺活檢等檢查。可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊、呋塞米片等藥物控制病情。

發(fā)現(xiàn)尿檢鱗狀上皮細(xì)胞升高時，建議3天后復(fù)查晨尿。復(fù)查仍異常者需完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿。女性月經(jīng)期前后避免尿檢，采樣前用無菌濕巾從前向后清潔會陰。若伴隨血尿、腰痛等癥狀應(yīng)及時就診泌尿外科，排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。