腸道腫瘤的10個(gè)征兆
腸道腫瘤早期可能無明顯癥狀，但隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、貧血、體重下降、腸梗阻、乏力、腹脹、惡心嘔吐等10個(gè)征兆。若出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)就醫(yī)排查。
1、排便習(xí)慣改變
腸道腫瘤可能導(dǎo)致腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，或出現(xiàn)里急后重感。直腸腫瘤患者常有排便不盡感，排便次數(shù)可能從每日1次增至3-5次。這種改變持續(xù)超過2周需警惕。
2、便血
腫瘤表面潰破可引起便血，左半結(jié)腸腫瘤多表現(xiàn)為鮮血便，右半結(jié)腸腫瘤常為暗紅色血便。痔瘡出血多為便后滴血，腫瘤出血常與糞便混合。
3、腹痛
腫瘤增長可能引起隱痛或絞痛，疼痛多位于中下腹部。腸管狹窄可能導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛，進(jìn)食后加重。疼痛持續(xù)加重可能提示腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
4、腹部腫塊
右半結(jié)腸腫瘤較易觸及腫塊，腫塊質(zhì)地硬、表面不平、活動(dòng)度差。消瘦患者更易發(fā)現(xiàn)腫塊，觸診時(shí)可能有壓痛感。
5、貧血
慢性失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力。右半結(jié)腸腫瘤因出血隱匿，貧血可能是唯一表現(xiàn)。血紅蛋白低于90g/L需排查消化道出血。
6、體重下降
腫瘤消耗、食欲減退可能導(dǎo)致體重短期內(nèi)下降超過5%。伴隨乏力消瘦時(shí)稱為惡病質(zhì)，常見于晚期患者。無刻意減肥卻體重驟降需重視。
7、腸梗阻
腫瘤阻塞腸腔可引起腹脹、嘔吐、停止排氣排便。完全性梗阻出現(xiàn)劇烈腹痛，腹部X線顯示氣液平面。此類急癥需立即就醫(yī)處理。
8、乏力
貧血、營養(yǎng)吸收障礙、腫瘤代謝產(chǎn)物堆積均可導(dǎo)致持續(xù)疲勞。休息后不緩解的乏力，伴隨其他癥狀時(shí)應(yīng)考慮器質(zhì)性疾病。
9、腹脹
腫瘤導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱或腸腔狹窄可引起腹脹，進(jìn)食后加重。腹圍進(jìn)行性增大可能提示腹水形成，需超聲檢查確認(rèn)。
10、惡心嘔吐
高位腸道梗阻時(shí)嘔吐出現(xiàn)較早，嘔吐物含膽汁。低位梗阻嘔吐發(fā)生較晚，嘔吐物有糞臭味。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查，有家族史者應(yīng)提前至35歲篩查。日常注意保持膳食纖維攝入，控制紅肉及加工肉制品食用量，戒煙限酒。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)避免自行服用止血藥或止痛藥，應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科或普外科就診，通過腸鏡、CT等檢查明確診斷。確診患者需根據(jù)病理類型和分期選擇手術(shù)、化療或靶向治療等方案。
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