長期高血壓或高血壓控制不佳時(shí)，在長期高血壓的狀態(tài)下，不僅會(huì)引起血管病變，如顱內(nèi)的血管、臟器血管、肢體血管等，還會(huì)引起全身小動(dòng)脈硬化，發(fā)生眼睛視網(wǎng)膜的病變，在控制血壓的同時(shí)，也要注意相關(guān)并發(fā)癥的藥物治療，可使用降壓藥物、營養(yǎng)視網(wǎng)膜藥物、治療視網(wǎng)膜出血藥物、血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）抑制劑等。

一、降壓藥物

降壓是一個(gè)長期的過程，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服藥，不能隨意停藥或更改劑量，常用藥物包括五大類：

1、鈣離子拮抗劑亦稱CCB，常用藥物有硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片等；

2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑亦稱ACEI，常用藥物有卡托普利、依那普利等；

3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶受體抑制劑亦稱ARB，常用藥物有纈沙坦、厄貝沙坦等；

4、常用的β受體阻滯劑藥物有美托洛爾、比索洛爾等；

5、常用的利尿劑藥物有氫氯噻嗪、呋塞米等。

相關(guān)研究顯示，硝苯地平與拉貝洛爾聯(lián)合降壓治療，可有效提升妊娠期高血壓患者的降壓效果，并可改善尿蛋白癥狀。

二、營養(yǎng)視網(wǎng)膜藥物

眼底出血沒有特效藥。大部分眼底出血都是中老年人，可能會(huì)存在高血壓、糖尿病、高血脂等全身系統(tǒng)性疾病。因此，建議要查找原因，明確是否存在動(dòng)脈硬化，可以使用藥物控制血糖、血脂和血壓，以軟化斑塊。也可以緩解眼睛疲勞；比如補(bǔ)充維生素A和D、維生素C、維生素E等，能夠起到抗疲勞、明目，營養(yǎng)視網(wǎng)膜的作用。同時(shí)早期可以用止血藥物，比如血凝酶靜脈輸液等。后期可以用促進(jìn)眼底代謝、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如維生素B12、羥苯磺酸鈣片等。請(qǐng)根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行服藥治療。

三、治療視網(wǎng)膜出血的藥物

視網(wǎng)膜出血不是一種獨(dú)立演變，是多種病變的一種臨床表現(xiàn)，臨床稱為眼底出血。視網(wǎng)膜出血可以使視力受到不同程度影響，輕者可以出現(xiàn)眼前黑影，嚴(yán)重者視力可以出現(xiàn)急劇下降。視網(wǎng)膜出血是全身以及眼局部病變累及到視網(wǎng)膜血管，導(dǎo)致血管通透性增加，紅細(xì)胞外溢導(dǎo)致。藥物治療一般為止血藥物治療以及抗血管內(nèi)皮生長因子藥物，通過玻璃體腔給藥。

四、VEGF抑制劑

VEGF是指血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子，如果眼內(nèi)VEGF增多，導(dǎo)致不健康的新生血管生成，繼而引起出血，纖維增殖導(dǎo)致牽拉性視網(wǎng)膜脫離以及新生血管青光眼等并發(fā)癥。臨床上常用的抗VEGF藥物包括雷珠單抗、康柏西普、阿瓦斯丁等，對(duì)于治療黃斑水腫效果比較理想。每個(gè)患者具體適合哪種抗VEGF藥物，需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，手術(shù)注射。目的眾多研究發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)抑制劑的應(yīng)用增加了甲狀腺癌及肝癌患者繼發(fā)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

高血壓可以引發(fā)不同程度的視網(wǎng)膜病變，治療方式也有很多，需要前往醫(yī)院就診，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)體差異進(jìn)行規(guī)范治療。