小兒川崎病怎么查
小兒川崎病主要通過臨床癥狀結(jié)合實驗室檢查、影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷，常用檢查方式有血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測、超聲心動圖、冠狀動脈造影等。
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)升高、血小板增多，病程早期可能出現(xiàn)輕度貧血。C反應(yīng)蛋白和血沉通常明顯增高，提示體內(nèi)存在炎癥反應(yīng)。超聲心動圖是評估冠狀動脈病變的關(guān)鍵手段，可檢測冠狀動脈擴(kuò)張或動脈瘤形成。對于疑似復(fù)雜病例，可能需進(jìn)行冠狀動脈造影以明確血管病變程度。部分醫(yī)院會開展尿常規(guī)檢查，可能發(fā)現(xiàn)無菌性膿尿或蛋白尿。
除實驗室檢查外，醫(yī)生會重點觀察患兒是否符合川崎病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括持續(xù)發(fā)熱、雙眼結(jié)膜充血、口唇皸裂、草莓舌、多形性皮疹、手足硬腫及頸部淋巴結(jié)腫大等典型表現(xiàn)。不完全川崎病患兒可能僅符合部分標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合炎癥指標(biāo)及心臟超聲結(jié)果綜合判斷。部分患兒可能出現(xiàn)肝功能異?；蚰X脊液細(xì)胞數(shù)輕度增多，需與其他感染性疾病鑒別。
確診川崎病后需立即開始靜脈注射丙種球蛋白治療，并配合阿司匹林抗炎抗凝。家長應(yīng)密切監(jiān)測患兒體溫變化，觀察有無嗜睡、煩躁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，定期復(fù)查心臟超聲評估冠狀動脈情況。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動，保持飲食清淡易消化，注意口腔及皮膚清潔。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等異常需及時返院復(fù)查，長期隨訪中需警惕冠狀動脈后遺癥風(fēng)險。
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