腳關(guān)節(jié)疼可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。腳關(guān)節(jié)疼通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動(dòng)受限、壓痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、外傷

腳關(guān)節(jié)受到外力撞擊、扭傷或過(guò)度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱或骨骼損傷。常見于運(yùn)動(dòng)損傷或意外跌倒，表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛、腫脹和淤血。急性期可通過(guò)冰敷緩解腫脹，使用彈性繃帶固定關(guān)節(jié)，必要時(shí)需拍攝X線排除骨折。若疼痛持續(xù)不緩解，可能需配合醫(yī)生進(jìn)行關(guān)節(jié)制動(dòng)或物理治療。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群多見，因關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致骨頭直接摩擦引發(fā)疼痛。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解但久行加重。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄或骨贅形成。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔，常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。血尿酸檢測(cè)值通常超過(guò)420μmol/L。急性期需服用秋水仙堿片或依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛，緩解期建議長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸生成，同時(shí)嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病引發(fā)滑膜炎癥，多表現(xiàn)為雙手和足部小關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛，晨僵時(shí)間超過(guò)1小時(shí)。血清學(xué)檢查可見類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于中重度患者。

5、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌經(jīng)血液或傷口直接侵入關(guān)節(jié)腔，表現(xiàn)為高熱伴關(guān)節(jié)紅腫熱痛，關(guān)節(jié)液穿刺檢查可見膿性滲出。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。糖尿病患者或免疫力低下者更易發(fā)生，需積極治療原發(fā)病。

日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立或過(guò)度負(fù)重活動(dòng)，選擇軟底緩沖性能好的鞋子。肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力，可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀，須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善血常規(guī)、尿酸檢測(cè)及關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查。