疤痕子宮孕婦可順產(chǎn)嗎
疤痕子宮孕婦在子宮恢復(fù)良好、胎兒大小適中等條件下可以嘗試順產(chǎn),但需嚴(yán)格評估子宮下段厚度及胎盤位置。若存在子宮破裂高風(fēng)險、胎盤植入等情況則需選擇剖宮產(chǎn)。
疤痕子宮孕婦順產(chǎn)需滿足以下條件:子宮下段厚度超過3毫米且均勻,無胎盤前置或植入;胎兒體重預(yù)估在2500-4000克之間,胎位為頭位;兩次分娩間隔超過18個月。產(chǎn)程中需持續(xù)胎心監(jiān)護,配備緊急剖宮產(chǎn)預(yù)案,避免使用縮宮素等可能增加子宮破裂風(fēng)險的藥物。
當(dāng)超聲提示子宮下段厚度不足2.5毫米、既往古典式剖宮產(chǎn)切口或曾有子宮破裂史時禁止陰道試產(chǎn)。多胎妊娠、巨大兒或存在妊娠期高血壓等并發(fā)癥時,剖宮產(chǎn)更安全。若產(chǎn)程中出現(xiàn)異常腹痛、胎心減速或陰道流血增多,需立即中轉(zhuǎn)手術(shù)。
疤痕子宮孕婦應(yīng)定期進行超聲監(jiān)測子宮瘢痕愈合情況,孕晚期避免劇烈運動。建議選擇具備緊急剖宮產(chǎn)能力的醫(yī)院分娩,提前與產(chǎn)科醫(yī)生共同制定分娩計劃。產(chǎn)后需密切觀察子宮收縮及出血量,警惕子宮破裂延遲性出血等并發(fā)癥。




