孕婦胸下肋骨疼痛可能由生理性因素或病理性因素引起，常見原因主要有子宮增大壓迫、胎兒活動、肋軟骨炎、胃食管反流、膽囊疾病等。

一、子宮增大壓迫

隨著孕周增加，增大的子宮會向上推擠膈肌和肋骨下緣，導(dǎo)致胸腔下部和上腹部空間受限，牽拉肋間肌肉和韌帶，從而引發(fā)疼痛或不適感。這種疼痛通常在孕中晚期較為明顯，尤其在長時間保持同一姿勢或胎兒活動頻繁時加重。改善措施包括調(diào)整姿勢，如采用側(cè)臥位休息，避免長時間仰臥或彎腰；穿著寬松舒適的衣物；進(jìn)行溫和的伸展運(yùn)動，如孕婦瑜伽中的貓牛式，以緩解肌肉緊張。

二、胎兒活動

胎動，特別是胎兒足部或臀部頂撞到孕婦的肋骨下緣，是引起局部疼痛的常見原因。這種疼痛通常是間歇性的、尖銳的，位置相對固定。當(dāng)胎兒入盆后，此類疼痛可能減輕。孕婦可以通過改變體位，如緩慢起身或散步，來鼓勵胎兒調(diào)整姿勢；嘗試溫和地推動胎兒肢體，使其離開疼痛區(qū)域；使用孕婦枕支撐身體，以創(chuàng)造更舒適的空間。

三、肋軟骨炎

肋軟骨炎可能與孕期激素變化導(dǎo)致的韌帶松弛、局部輕微損傷或勞損有關(guān)，通常表現(xiàn)為肋骨與胸骨連接處的局限性疼痛和壓痛，咳嗽、深呼吸或特定體位時疼痛可能加劇。通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹，深呼吸或特定體位時疼痛加劇。治療上，孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可考慮局部熱敷緩解肌肉痙攣；保證充分休息，避免提重物或過度伸展上肢；疼痛明顯時，醫(yī)生可能會評估后建議使用對乙酰氨基酚片等相對安全的鎮(zhèn)痛藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

四、胃食管反流

孕期孕激素水平升高會使食管下括約肌松弛，增大的子宮也會增加腹壓，共同導(dǎo)致胃酸反流至食管，引起燒心感，疼痛有時可放射至胸骨后及肋骨下區(qū)域。改善方法包括調(diào)整飲食，少食多餐，避免油膩、辛辣、過甜的食物及碳酸飲料；進(jìn)食后兩小時內(nèi)避免立即平躺；睡覺時適當(dāng)抬高床頭；可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些孕期相對安全的抗酸藥物，如鋁碳酸鎂咀嚼片。

五、膽囊疾病

孕期激素變化可能影響膽汁成分，增加患膽囊炎或膽結(jié)石的風(fēng)險。疼痛常位于右上腹或胸骨下區(qū)域，可能向右肩背部放射，常在進(jìn)食油膩食物后誘發(fā)或加重，可能伴有惡心、腹脹等癥狀。若懷疑此問題，孕婦應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行超聲檢查以明確診斷。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，包括飲食控制，以低脂飲食為主；急性發(fā)作時可能需要使用解痙藥物如消旋山莨菪堿片，或抗生素如頭孢克肟膠囊，嚴(yán)重者可能需考慮手術(shù)治療。

孕婦出現(xiàn)胸下肋骨疼痛時，首先應(yīng)嘗試休息、調(diào)整姿勢等非藥物方式緩解。建議穿著支撐性良好且寬松的內(nèi)衣和衣物，避免對胸部及肋緣造成額外壓迫。日常注意保持正確體態(tài)，避免長時間彎腰或駝背。飲食上宜清淡易消化，采用少食多餐原則，減少胃部壓力和反流風(fēng)險?？梢赃M(jìn)行溫和的活動，如散步或孕婦操，以增強(qiáng)肌肉力量和柔韌性。如果疼痛持續(xù)不緩解、程度劇烈、伴有發(fā)熱、呼吸困難、皮膚黃染或其他不適，必須及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷，排除其他嚴(yán)重疾病的可能，切勿自行用藥。