膝蓋后面的腿彎筋疼，醫(yī)學上多指腘窩區(qū)域疼痛，可能與肌肉勞損、腘窩囊腫、膝關節(jié)骨關節(jié)炎、腘繩肌肌腱炎、腰椎間盤突出癥等因素有關。

一、肌肉勞損

長時間行走、跑步、跳躍或進行不恰當的拉伸運動，可能導致腘繩肌或腓腸肌等腿部后側肌群過度使用，產生勞損性疼痛。這種疼痛通常在活動后加重，休息后緩解。治療以休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢為主，避免引起疼痛的劇烈活動，可配合輕柔拉伸幫助恢復。

二、腘窩囊腫

腘窩囊腫，又稱貝克囊腫，是膝關節(jié)后方關節(jié)囊向后突出形成的囊性腫物，常與膝關節(jié)內病變如骨關節(jié)炎、半月板損傷等有關。囊腫增大時可壓迫周圍組織，導致腘窩處脹痛、緊繃感，屈膝時可能更明顯。治療需針對原發(fā)膝關節(jié)疾病，囊腫本身若癥狀嚴重，可考慮穿刺抽吸或手術切除。

三、膝關節(jié)骨關節(jié)炎

膝關節(jié)骨關節(jié)炎是一種退行性關節(jié)病變，關節(jié)軟骨磨損導致關節(jié)間隙變窄、骨質增生。炎癥和關節(jié)內壓力改變可能刺激后方關節(jié)囊及周圍軟組織，引發(fā)腘窩疼痛，常伴有關節(jié)僵硬、活動時有摩擦感。治療包括減輕體重、減少負重活動、物理治療，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物以緩解疼痛和改善功能。

四、腘繩肌肌腱炎

腘繩肌肌腱炎是連接大腿后側肌肉與脛骨的肌腱發(fā)生的炎癥，多因運動過度或急性拉傷引起。疼痛點位于膝蓋后外側或后內側的肌腱附著處，按壓時疼痛明顯，屈膝抗阻時疼痛加劇。急性期需休息、冰敷，慢性期可進行理療和離心性力量訓練，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

五、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出，尤其是腰4-5或腰5-骶1節(jié)段突出，可能壓迫支配下肢的坐骨神經根，引起放射性疼痛，疼痛可從腰部經臀部、大腿后側放射至腘窩及小腿，即坐骨神經痛。疼痛常為刺痛或灼燒感，可能伴有麻木、無力。治療包括臥床休息、物理治療，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、依托考昔片等藥物營養(yǎng)神經、抗炎鎮(zhèn)痛，嚴重者需考慮手術治療。

出現膝蓋后方腿彎筋疼時，首先應充分休息，避免加重疼痛的活動，如長時間行走、下蹲、爬樓梯等?？梢赃M行局部冰敷以減輕急性炎癥和腫脹，每次15-20分鐘，每日數次。疼痛緩解后，可在專業(yè)指導下進行腿部后側肌群如腘繩肌、腓腸肌的適度拉伸，以及加強股四頭肌等膝關節(jié)周圍肌肉的力量訓練，以增加關節(jié)穩(wěn)定性。日常生活中注意保暖，選擇支撐性好的鞋子，控制體重以減輕膝關節(jié)負荷。如果疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重、伴有明顯的關節(jié)腫脹、活動受限、腿部麻木無力或發(fā)熱等癥狀，應及時前往骨科或運動醫(yī)學科就診，通過醫(yī)生體格檢查并結合超聲、X光或磁共振等影像學檢查明確診斷，以便進行針對性治療。