風(fēng)濕病可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。風(fēng)濕病通常由遺傳因素、環(huán)境因素、免疫異常、感染、代謝紊亂等原因引起。

1、生活干預(yù)

風(fēng)濕病患者需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和關(guān)節(jié)受涼。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚(yú)肉、雞蛋，以及富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等蔬菜水果。超重者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，吸煙飲酒可能加重炎癥反應(yīng)，建議戒除。日常可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、散步，幫助維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

2、物理治療

急性期可采用冷敷緩解關(guān)節(jié)腫痛，慢性期適合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)的水療、超聲波治療能改善局部炎癥，脈沖電磁場(chǎng)療法對(duì)骨質(zhì)疏松相關(guān)風(fēng)濕病有幫助。中醫(yī)推拿需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法加重?fù)p傷。矯形支具可輔助矯正關(guān)節(jié)畸形，需根據(jù)個(gè)體情況定制使用方案。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛腫脹，改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片能延緩疾病進(jìn)展。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者，糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片需短期謹(jǐn)慎使用。中藥雷公藤多苷片有一定免疫調(diào)節(jié)作用，所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、免疫調(diào)節(jié)

對(duì)于自身免疫性風(fēng)濕病，靜脈注射免疫球蛋白可用于重癥病例，血漿置換適用于特定抗體陽(yáng)性患者。干細(xì)胞移植尚處臨床試驗(yàn)階段，需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊使用時(shí)需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免繼發(fā)感染。

5、手術(shù)治療

晚期患者可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。脊柱受累者可能需椎體成形術(shù)，肌腱斷裂需手術(shù)修復(fù)。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練才能最大限度恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

風(fēng)濕病患者需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。日常注意關(guān)節(jié)保暖，使用輔助器具減輕負(fù)重關(guān)節(jié)壓力。保持適度運(yùn)動(dòng)維持肌肉力量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成損傷。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性，家屬應(yīng)給予充分支持。出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重等情況須及時(shí)就醫(yī)。