基孔肯雅熱患者出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、劇烈關(guān)節(jié)疼痛、意識(shí)障礙、嚴(yán)重出血傾向或呼吸困難等情況需立即就醫(yī)?；卓涎艧崾怯苫卓涎挪《疽鸬募毙?a href="http://www.028tfnet.cn/k/7ujj6j4wko1jm73.html" target="_blank">傳染病，主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播，典型癥狀包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹等，多數(shù)患者可自愈，但部分可能發(fā)展為重癥。

1、持續(xù)高熱不退

體溫超過(guò)39攝氏度且持續(xù)3天以上不緩解，可能提示病情加重或合并其他感染。伴隨寒戰(zhàn)、脫水癥狀如尿量減少、口干舌燥時(shí)，需警惕病毒血癥或繼發(fā)細(xì)菌感染。此時(shí)應(yīng)避免自行使用退熱藥掩蓋病情，需急診進(jìn)行血常規(guī)、炎癥指標(biāo)檢測(cè)及病毒學(xué)檢查。

2、劇烈關(guān)節(jié)疼痛

關(guān)節(jié)腫痛影響正?；顒?dòng)或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形時(shí)，可能發(fā)生關(guān)節(jié)炎或肌腱炎等并發(fā)癥。若疼痛集中于小關(guān)節(jié)并伴隨晨僵現(xiàn)象，需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別。急性期可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀，禁用阿司匹林以防出血風(fēng)險(xiǎn)。

3、意識(shí)障礙

出現(xiàn)嗜睡、煩躁、譫妄或昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，提示可能發(fā)生腦炎或腦膜腦炎。嬰幼兒表現(xiàn)為拒食、抽搐，老年人可能出現(xiàn)定向力障礙。需緊急進(jìn)行頭顱CT或腰椎穿刺檢查，必要時(shí)使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

4、嚴(yán)重出血傾向

皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血或嘔血黑便，可能合并登革熱交叉感染導(dǎo)致出血熱。血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L時(shí)需輸注血小板懸液，同時(shí)監(jiān)測(cè)凝血功能，避免使用非甾體抗炎藥加重出血。

5、呼吸困難

呼吸頻率增快、口唇發(fā)紺或血氧飽和度低于90%，提示可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征或心肌炎。需立即吸氧并完善胸部X線、心肌酶譜檢查，重癥患者可能需呼吸機(jī)支持治療。

基孔肯雅熱急性期應(yīng)臥床休息，每日飲水量保持在2000毫升以上，選擇易消化的流質(zhì)飲食如米湯、藕粉?；謴?fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)防止僵硬，居住環(huán)境需安裝紗窗蚊帳防蚊，發(fā)病后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，孕婦、嬰幼兒及慢性病患者更需密切觀察病情變化。