陰莖潰瘍看什么科
陰莖潰瘍建議就診泌尿外科或皮膚性病科,可能與生殖器皰疹、梅毒、固定性藥疹、外傷感染、陰莖癌等疾病有關(guān)。
1、泌尿外科
泌尿外科主要處理泌尿生殖系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。陰莖潰瘍?nèi)舭殡S排尿疼痛、尿道分泌物增多,需排查淋球菌性尿道炎或非特異性尿道炎。醫(yī)生可能通過尿常規(guī)、尿道分泌物培養(yǎng)明確病原體,并開具鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。潰瘍面較大時需配合外用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
2、皮膚性病科
皮膚性病科針對感染性潰瘍更具專業(yè)性。生殖器皰疹表現(xiàn)為簇集性小水皰破潰后形成的淺表潰瘍,可通過HSV抗體檢測確診,常用阿昔洛韋乳膏聯(lián)合伐昔洛韋片抗病毒治療。梅毒硬下疳潰瘍呈無痛性圓形糜爛面,需通過TPPA試驗確診,青霉素類如芐星青霉素注射液是首選藥物。
3、感染科
當潰瘍伴隨全身癥狀如發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大時,需排除HIV合并機會性感染。感染科會進行HIV抗體篩查和CD4+T細胞計數(shù),若確診艾滋病需啟動高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,潰瘍處可外用莫匹羅星軟膏控制細菌定植。
4、腫瘤科
經(jīng)久不愈的菜花樣潰瘍需活檢排除陰莖鱗狀細胞癌。腫瘤科通過病理檢查明確分期,早期病變可能采用咪喹莫特乳膏局部免疫治療,進展期需結(jié)合陰莖部分切除術(shù)和淋巴結(jié)清掃。
5、急診科
突發(fā)劇烈疼痛伴潰瘍面滲血時,需急診排除壞死性筋膜炎等急癥。急診科會進行膿液培養(yǎng)和影像學檢查,嚴重者需緊急清創(chuàng)并靜脈輸注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。
日常護理需保持會陰部清潔干燥,避免抓撓潰瘍面。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,暫停性生活直至潰瘍完全愈合。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進創(chuàng)面修復(fù),限制辛辣刺激食物攝入。若潰瘍2周未愈或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即復(fù)診,糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行購買強效激素類藥膏涂抹。




