陰莖潰瘍是怎么回事
陰莖潰瘍可能由生殖器皰疹、梅毒、軟下疳、固定性藥疹、創(chuàng)傷性潰瘍等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。陰莖潰瘍是指陰莖皮膚或黏膜出現(xiàn)局限性缺損，常伴有疼痛、滲出等癥狀。
一、生殖器皰疹
生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒感染引起，通過性接觸傳播?；颊哧幥o部位可能出現(xiàn)簇集性小水皰，破潰后形成淺表潰瘍，伴有灼痛或瘙癢。臨床常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。患者需保持潰瘍面清潔干燥，避免搔抓防止繼發(fā)感染。
二、梅毒
梅毒由梅毒螺旋體感染導(dǎo)致，一期梅毒典型表現(xiàn)為硬下疳。潰瘍多呈圓形或橢圓形，邊界清晰，基底潔凈，觸之有軟骨樣硬度。診斷需依靠梅毒螺旋體明膠凝集試驗等血清學(xué)檢查。治療首選芐星青霉素注射液，對青霉素過敏者可改用多西環(huán)素片或鹽酸四環(huán)素膠囊。性伴侶應(yīng)同時接受檢查治療。
三、軟下疳
軟下疳由杜克雷嗜血桿菌感染引起，屬于性傳播疾病。潰瘍特征為邊緣不整齊的潛行性破損，基底覆蓋灰黃色膿性分泌物，疼痛明顯。確診需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢查。治療方案包括阿奇霉素分散片單次口服，或頭孢曲松鈉注射液肌肉注射。潰瘍局部可用生理鹽水清洗后外敷紅霉素軟膏。
四、固定性藥疹
固定性藥疹屬于藥物過敏反應(yīng)，常見致敏藥物包括磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥等。皮損多發(fā)生在皮膚黏膜交界處，表現(xiàn)為邊界清楚的圓形水腫性紅斑，中央可出現(xiàn)水皰或潰瘍。治療需立即停用可疑藥物，口服氯雷他定片抗過敏，潰瘍面可外用糠酸莫米松乳膏。嚴(yán)重者需短期口服醋酸潑尼松片控制炎癥。
五、創(chuàng)傷性潰瘍
創(chuàng)傷性潰瘍因物理性或化學(xué)性損傷導(dǎo)致，如性生活摩擦、化學(xué)品灼傷等。潰瘍形態(tài)不規(guī)則，表面可有血痂或滲出液。處理原則是去除損傷因素，使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合，合并感染時加用莫匹羅星軟膏。反復(fù)發(fā)作的創(chuàng)傷性潰瘍需警惕癌變可能，必要時進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。
出現(xiàn)陰莖潰瘍應(yīng)避免自行用藥，及時到皮膚性病科或泌尿外科就診。治療期間保持局部清潔，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。性傳播疾病引起的潰瘍需嚴(yán)格禁止性行為，配偶或性伴侶應(yīng)共同接受檢查和治療。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于黏膜修復(fù)。定期復(fù)查直至潰瘍完全愈合，梅毒等疾病需完成規(guī)范隨訪監(jiān)測。
