胳膊肘錯位了一直伸不直怎么辦
胳膊肘錯位后伸不直可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。肘關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、韌帶松弛、關(guān)節(jié)發(fā)育異常等因素引起。
1、手法復(fù)位
急性期肘關(guān)節(jié)脫位需由骨科醫(yī)生進(jìn)行閉合復(fù)位。醫(yī)生會一手握住患者前臂，另一手固定上臂，通過牽引和反牽引使尺骨鷹嘴回到肱骨滑車凹槽內(nèi)。復(fù)位成功時(shí)可聽到彈響，關(guān)節(jié)活動度立即恢復(fù)。復(fù)位后需拍攝X線確認(rèn)對位情況。
2、支具固定
復(fù)位后需用肘關(guān)節(jié)支具或石膏托固定3周。固定時(shí)保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度，前臂中立位。支具可防止再次脫位，促進(jìn)關(guān)節(jié)囊和韌帶修復(fù)。固定期間需定期復(fù)查，觀察末梢血運(yùn)和神經(jīng)功能。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期口服地奧司明片改善循環(huán)。若存在肌肉痙攣，可使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、物理治療
拆除固定后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。早期采用超聲波治療促進(jìn)軟組織修復(fù)，蠟療緩解關(guān)節(jié)僵硬。恢復(fù)期進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練、前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，配合彈力帶抗阻練習(xí)。物理治療能預(yù)防關(guān)節(jié)粘連和肌肉萎縮。
5、手術(shù)治療
復(fù)雜脫位伴骨折或韌帶斷裂時(shí)需手術(shù)。常用術(shù)式有關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊修復(fù)術(shù)、尺側(cè)副韌帶重建術(shù)等。術(shù)后仍需支具保護(hù)6周，逐步開始功能鍛煉。手術(shù)能恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
康復(fù)期間應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動，每日冰敷肘關(guān)節(jié)15分鐘減輕腫脹。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，可適量食用牛奶、魚肉、西藍(lán)花等。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。若出現(xiàn)手指麻木、皮膚發(fā)紫需立即就醫(yī)。定期復(fù)查評估關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整康復(fù)方案。
