吞咽食道疼痛是怎么回事
吞咽食道疼痛可能由胃食管反流、食管炎、食管異物、食管痙攣、食管腫瘤等原因引起,可通過調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術切除等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、胃食管反流
胃酸反流刺激食管黏膜可能導致灼燒樣疼痛,常伴隨反酸、噯氣??赡芘c賁門松弛、腹壓增高等因素有關??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜,多潘立酮片促進胃腸蠕動。避免飽餐后平臥,睡眠時抬高床頭。
2、食管炎
感染、藥物或放射線損傷可能導致食管黏膜炎癥,表現(xiàn)為吞咽疼痛伴胸骨后不適??赡芘c白色念珠菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關。需根據(jù)病因使用氟康唑膠囊抗真菌,硫糖鋁混懸凝膠修復黏膜,必要時行食管擴張術。
3、食管異物
魚刺、骨片等異物嵌頓可導致局部刺痛,可能伴隨嘔血。兒童誤吞硬幣、紐扣等物品需緊急處理??赏ㄟ^喉鏡或胃鏡取出異物,術后使用康復新液促進創(chuàng)面愈合,頭孢克肟分散片預防感染。
4、食管痙攣
精神緊張或冷刺激可能誘發(fā)食管肌肉異常收縮,出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛??赡芘c神經調節(jié)紊亂有關??缮嘞潞跛岣视推徑獐d攣,鹽酸地爾硫卓片調節(jié)平滑肌功能,配合心理疏導減少焦慮誘發(fā)。
5、食管腫瘤
進行性吞咽困難伴消瘦需警惕腫瘤,早期可能僅表現(xiàn)為間歇性疼痛。可能與長期吸煙、Barrett食管等因素有關。確診需胃鏡活檢,根據(jù)分期選擇內鏡下黏膜切除術或根治性食管癌切除術。
日常應避免進食過硬、過燙或辛辣刺激食物,戒煙限酒。餐后2小時內不要平臥,睡覺時保持左側臥位有助于減少反流。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨嘔血、消瘦等癥狀,須立即消化內科就診。完善胃鏡、食管測壓等檢查前需空腹8小時,檢查后2小時禁食禁水。




