女人左下腹部疼痛可能由生理性因素引起，也可能與盆腔炎、結(jié)腸炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、輸尿管結(jié)石等疾病有關(guān)。

一、生理性因素

排卵期、月經(jīng)期或便秘等生理性因素可能導(dǎo)致左下腹疼痛。排卵期疼痛多發(fā)生在月經(jīng)中期，因卵泡破裂、卵泡液刺激腹膜引起，表現(xiàn)為一側(cè)下腹短暫隱痛或墜脹感。月經(jīng)期疼痛即痛經(jīng)，與前列腺素水平升高導(dǎo)致子宮平滑肌過(guò)強(qiáng)收縮有關(guān)。便秘引起的疼痛則與糞便在乙狀結(jié)腸或直腸內(nèi)積聚，導(dǎo)致腸道擴(kuò)張和痙攣有關(guān)。這些情況通常無(wú)須特殊治療，注意休息、腹部熱敷、調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入、適量飲水有助于緩解。若疼痛劇烈或持續(xù)不緩解，建議就醫(yī)排除其他病因。

二、盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，可能與不潔性生活、宮腔手術(shù)后感染、鄰近器官炎癥蔓延等因素有關(guān)。當(dāng)炎癥累及左側(cè)附件時(shí)，即可引起左下腹持續(xù)性疼痛，通常表現(xiàn)為下腹墜痛，在活動(dòng)或性交后加重，常伴有發(fā)熱、陰道分泌物增多且有異味等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片、注射用頭孢曲松鈉等。急性期需臥床休息，避免性生活。

三、結(jié)腸炎

結(jié)腸炎可能與感染、自身免疫、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。左下腹是乙狀結(jié)腸所在位置，該部位發(fā)生炎癥時(shí)，腸道黏膜充血水腫，平滑肌痙攣，可導(dǎo)致左下腹陣發(fā)性絞痛或隱痛，常伴有腹瀉、里急后重、黏液便或膿血便。治療需明確病因，細(xì)菌感染引起的需遵醫(yī)囑使用抗生素，如諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片等；潰瘍性結(jié)腸炎等自身免疫性疾病則需使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。飲食上應(yīng)避免生冷、辛辣刺激食物。

四、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是婦科急腹癥，可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、體位突然改變等因素有關(guān)。當(dāng)左側(cè)卵巢囊腫的蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí)，囊腫供血受阻，導(dǎo)致缺血壞死，引發(fā)突發(fā)性左下腹劇烈絞痛，疼痛可向腰背部或大腿放射，常伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀。該情況屬于急癥，通常需要緊急手術(shù)治療，如腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)，以解除扭轉(zhuǎn)、切除病灶，防止休克等嚴(yán)重后果。

五、輸尿管結(jié)石

左側(cè)輸尿管結(jié)石也可能引起左下腹疼痛。結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)或嵌頓，會(huì)刺激管壁并導(dǎo)致梗阻，引起腎盂內(nèi)壓力增高，從而引發(fā)左下腹或側(cè)腹部陣發(fā)性刀割樣絞痛，疼痛常向下腹部、腹股溝及會(huì)陰部放射，可伴有血尿、尿頻、尿急等癥狀。治療取決于結(jié)石大小和位置，較小結(jié)石可通過(guò)多飲水、適當(dāng)跳躍促進(jìn)排出，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解痙攣和疼痛；較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術(shù)。

女性出現(xiàn)左下腹疼痛時(shí)，應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部按壓。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物，如粥、面條，避免攝入油膩、辛辣及產(chǎn)氣食物如豆制品、牛奶。觀察疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或出現(xiàn)發(fā)熱、陰道異常出血、劇烈嘔吐等情況，應(yīng)及時(shí)前往婦科、消化內(nèi)科或急診科就診，通過(guò)腹部超聲、血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查明確診斷，切勿自行服用止痛藥掩蓋病情。