肺部鱗癌晚期還能治嗎
肺部鱗癌晚期通常仍可治療，但難以完全治愈。治療目標(biāo)以控制病情進展、緩解癥狀、延長生存期為主，需根據(jù)患者具體情況制定個體化方案。
肺部鱗癌晚期治療需綜合評估腫瘤擴散范圍、患者體能狀態(tài)及基因檢測結(jié)果。對于未發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移且體能狀態(tài)較好的患者，可考慮含鉑類化療方案如順鉑聯(lián)合吉西他濱，或聯(lián)合免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗。存在EGFR或ALK基因突變的患者可能從靶向治療中獲益，如厄洛替尼或克唑替尼。局部癥狀明顯者可配合姑息性放療緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛或氣道阻塞。對于多發(fā)轉(zhuǎn)移且體能狀態(tài)較差者，以最佳支持治療為主，包括止痛、營養(yǎng)支持及氧療。
部分患者可能符合臨床試驗入組條件，可嘗試新型免疫療法或靶向藥物。治療過程中需密切監(jiān)測肝腎功能及骨髓抑制情況，及時調(diào)整方案。腫瘤突變負荷高的患者對免疫治療反應(yīng)率相對較高，但需警惕免疫相關(guān)不良反應(yīng)。合并慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病患者，需同步控制基礎(chǔ)疾病以改善生活質(zhì)量。
晚期肺部鱗癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加高蛋白食物如魚肉、蛋奶攝入，維持BMI在18.5-24之間。根據(jù)耐受度進行低強度運動如散步、呼吸操，每日活動時間控制在30分鐘內(nèi)。定期進行心理疏導(dǎo)，可通過正念冥想緩解焦慮。居家護理需注意保持空氣清新，避免呼吸道感染，出現(xiàn)咯血或持續(xù)胸痛時應(yīng)立即就醫(yī)。疼痛管理可遵醫(yī)囑采用三階梯止痛方案，同時配合中醫(yī)外治法如穴位貼敷輔助緩解癥狀。
