鼻咽癌化療并發(fā)癥
鼻咽癌化療并發(fā)癥主要包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)、口腔黏膜炎、肝腎功能損害和周圍神經(jīng)毒性。這些并發(fā)癥可能由化療藥物對正常細胞的殺傷作用、個體差異或治療方式等因素引起，需通過針對性措施緩解。
1、骨髓抑制
骨髓抑制表現(xiàn)為白細胞、血小板或血紅蛋白減少，可能與紫杉醇、順鉑等藥物抑制骨髓造血功能有關(guān)?；颊咭壮霈F(xiàn)感染、出血或乏力等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用重組人粒細胞刺激因子注射液、氨肽素片或復(fù)方皂礬丸等藥物，同時需定期監(jiān)測血常規(guī)。
2、消化道反應(yīng)
消化道反應(yīng)常見惡心嘔吐、食欲減退，多由化療藥物刺激胃腸黏膜導(dǎo)致?？赡芘c5-羥色胺受體激活或中樞神經(jīng)敏感化相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片、注射用鹽酸帕洛諾司瓊或甲氧氯普胺片等止吐藥物，配合少食多餐飲食調(diào)整。
3、口腔黏膜炎
口腔黏膜炎表現(xiàn)為口腔潰瘍、疼痛，通常與甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等藥物損傷黏膜細胞有關(guān)。可能伴隨進食困難和繼發(fā)感染。治療可選用復(fù)方氯己定含漱液、重組人表皮生長因子外用溶液或康復(fù)新液，同時保持口腔清潔。
4、肝腎功能損害
肝腎功能損害可見轉(zhuǎn)氨酶升高或肌酐異常，多因化療藥物代謝產(chǎn)物積累導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)黃疸或尿量改變。需遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽、復(fù)方甘草酸苷片或百令膠囊等保肝護腎藥物，并限制蛋白質(zhì)攝入。
5、周圍神經(jīng)毒性
周圍神經(jīng)毒性表現(xiàn)為手足麻木、刺痛感，常見于長春新堿、奧沙利鉑等神經(jīng)毒性藥物使用后?？赡芘c軸突損傷或離子通道功能障礙相關(guān)?？蓢L試甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，避免接觸冷刺激。
鼻咽癌化療期間應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食，如雞蛋羹、西藍花等易消化食物，避免辛辣刺激。每日監(jiān)測體溫及癥狀變化，出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥需及時就醫(yī)。治療結(jié)束后定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標，康復(fù)期可進行適度散步等低強度運動幫助體能恢復(fù)。
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