寶寶長(zhǎng)牙期間出現(xiàn)發(fā)熱可能與牙齦局部炎癥反應(yīng)或免疫系統(tǒng)激活有關(guān)，但通常體溫不超過(guò)38攝氏度且持續(xù)時(shí)間較短。長(zhǎng)牙發(fā)熱主要涉及生理性刺激、免疫應(yīng)答、繼發(fā)感染、個(gè)體差異、環(huán)境因素等影響，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷是否需就醫(yī)。

1、生理性刺激

牙齒萌出時(shí)對(duì)牙齦組織的機(jī)械刺激可能引發(fā)輕微炎癥反應(yīng)，促使前列腺素等介質(zhì)釋放，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞輕微波動(dòng)。此時(shí)發(fā)熱多為低熱，可表現(xiàn)為煩躁、流涎增多，牙齦可見紅腫。家長(zhǎng)可用清潔指套按摩牙齦，或提供冷藏的牙膠緩解不適。

2、免疫應(yīng)答激活

乳牙突破牙齦過(guò)程中，口腔黏膜屏障暫時(shí)性破壞可能激活免疫系統(tǒng)，釋放白細(xì)胞介素-1等致熱因子。此類發(fā)熱通常持續(xù)1-2天，體溫多在37.5-38攝氏度之間。建議家長(zhǎng)保持寶寶口腔清潔，哺乳后喂少量溫水沖洗口腔。

3、繼發(fā)感染

長(zhǎng)牙期寶寶常因啃咬物品增加病原體接觸概率，可能合并皰疹性齦口炎或細(xì)菌感染。此時(shí)發(fā)熱可達(dá)38.5攝氏度以上，伴隨拒食、口腔潰瘍等癥狀。需就醫(yī)排查感染，醫(yī)生可能開具小兒豉翹清熱顆粒、開喉劍噴霧劑或頭孢克洛干混懸劑等藥物。

4、個(gè)體差異

部分寶寶對(duì)疼痛刺激敏感度較高，或存在維生素D缺乏等情況時(shí)，長(zhǎng)牙反應(yīng)可能更明顯。表現(xiàn)為反復(fù)低熱伴夜間哭鬧，牙齦充血范圍較大。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)充維生素D滴劑，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫蓄積。

5、環(huán)境因素干擾

夏季長(zhǎng)牙時(shí)環(huán)境高溫可能加重體溫調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)，冬季則可能因穿衣過(guò)多影響散熱。建議保持室溫在24-26攝氏度，選擇透氣衣物。若發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)或伴隨皮疹、腹瀉等癥狀，需及時(shí)兒科就診排除幼兒急疹等疾病。

長(zhǎng)牙期發(fā)熱護(hù)理需密切監(jiān)測(cè)體溫變化，每2-3小時(shí)測(cè)量一次。體溫低于38.5攝氏度時(shí)優(yōu)先物理降溫，用溫水擦拭頸側(cè)、腋窩等部位。避免使用酒精或冰敷，防止寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。飲食選擇涼爽的果泥、米糊等軟質(zhì)食物，減少牙齦摩擦。若發(fā)熱伴隨精神萎靡、抽搐或持續(xù)超過(guò)48小時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排除中耳炎、尿路感染等并發(fā)癥。日常可給寶寶咬合硅膠磨牙棒，促進(jìn)牙齒萌出同時(shí)轉(zhuǎn)移不適感。