左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈瘤是怎么回事怎么治療
左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈瘤是指頸內(nèi)動(dòng)脈局部血管壁異常膨出形成的瘤樣病變，可能由動(dòng)脈硬化、高血壓、外傷、感染或先天性血管發(fā)育異常等原因引起，可通過藥物治療、血管內(nèi)介入治療或外科手術(shù)等方式干預(yù)。
1、動(dòng)脈硬化
長期高血壓或血脂異?？蓪?dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)沉積形成斑塊使血管壁彈性減弱。局部血流沖擊下逐漸膨出形成動(dòng)脈瘤，常伴隨頭暈、搏動(dòng)性頭痛等癥狀。需控制血壓血脂，使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物穩(wěn)定斑塊。
2、高血壓
持續(xù)高壓血流沖擊使血管中層平滑肌代償性增生，最終導(dǎo)致血管壁結(jié)構(gòu)破壞?？赡艹霈F(xiàn)視物模糊、頸部搏動(dòng)感，需長期服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片等降壓藥物。
3、外傷
頸部銳器傷或鈍性外力可能直接損傷血管壁，形成假性動(dòng)脈瘤。表現(xiàn)為局部血腫、神經(jīng)壓迫癥狀，需緊急行覆膜支架植入術(shù)或動(dòng)脈修補(bǔ)術(shù)。
4、感染
細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等感染灶的病原體經(jīng)血流播散，可引發(fā)感染性動(dòng)脈瘤。伴隨發(fā)熱、C反應(yīng)蛋白升高，需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿米卡星注射液抗感染。
5、先天因素
馬凡綜合征等結(jié)締組織疾病患者因血管壁纖維蛋白原缺陷易形成動(dòng)脈瘤，多合并主動(dòng)脈根部擴(kuò)張。需定期隨訪，必要時(shí)行血管置換術(shù)。
確診左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈瘤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頸部按摩，控制每日鈉鹽攝入低于5克，監(jiān)測血壓早晚各一次。未手術(shù)者每3-6個(gè)月復(fù)查血管超聲或CTA，術(shù)后患者需終身服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐等蛛網(wǎng)膜下腔出血征象時(shí)須立即就醫(yī)。
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