吃東西時(shí)牙齒就痛，平時(shí)不痛
吃東西時(shí)牙齒疼痛而平時(shí)不痛，可能與齲齒、牙隱裂、牙周炎、牙本質(zhì)敏感或牙髓炎等問題有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損，進(jìn)食時(shí)食物殘?jiān)度臊x洞刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。冷熱酸甜食物更容易誘發(fā)癥狀，疼痛呈短暫尖銳性。需通過牙科X光片確認(rèn)齲壞程度，淺齲可通過復(fù)合樹脂充填修復(fù)，中深度齲壞可能需墊底后充填。牙隱裂表現(xiàn)為牙齒表面細(xì)微裂紋，咀嚼硬物時(shí)裂紋擴(kuò)張刺激牙髓，疼痛具有定位性。確診需使用染色劑或顯微鏡檢查，輕度裂紋可通過全冠修復(fù)保護(hù)，嚴(yán)重者可能需根管治療。
牙周炎患者因牙齦萎縮導(dǎo)致牙根暴露，進(jìn)食時(shí)機(jī)械摩擦暴露的牙骨質(zhì)引發(fā)酸痛。常伴有牙齦出血、口臭等癥狀，探診可見牙周袋形成?；A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。牙本質(zhì)敏感是釉質(zhì)磨損后牙小管開放，冷熱刺激通過小管傳導(dǎo)至牙髓引發(fā)短暫銳痛?？蛇x用含氟化鈉或乙酸鍶的脫敏牙膏，頑固性敏感需進(jìn)行激光脫敏或樹脂封閉治療。牙髓炎早期表現(xiàn)為冷熱刺激痛，后期發(fā)展為自發(fā)性劇痛，但部分病例僅表現(xiàn)為咬合痛。需通過牙髓活力測(cè)試確診，急性期需開髓減壓，后期行根管治療保存患牙。
日常應(yīng)注意避免用患牙咀嚼硬物，使用軟毛牙刷和含氟牙膏，餐后使用牙線清理鄰面。限制攝入碳酸飲料和酸性食物，每年進(jìn)行口腔檢查和潔牙。若疼痛持續(xù)超過三天或出現(xiàn)夜間痛、自發(fā)痛，須立即就診排除根尖周炎等嚴(yán)重病變。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙痛時(shí)更應(yīng)盡早就醫(yī)，避免感染擴(kuò)散影響全身健康。
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