脂肪瘤和乳腺腫塊
脂肪瘤和乳腺腫塊是兩種不同的疾病，脂肪瘤是常見的良性軟組織腫瘤，乳腺腫塊可能是乳腺增生、乳腺纖維腺瘤或乳腺癌等疾病的表現(xiàn)。脂肪瘤通常質(zhì)地柔軟、邊界清晰、活動(dòng)度好，乳腺腫塊的性質(zhì)需通過(guò)乳腺超聲、鉬靶或病理檢查進(jìn)一步明確。
1、脂肪瘤
脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，多發(fā)生于皮下組織，常見于四肢、軀干等部位。觸診呈分葉狀、無(wú)壓痛，生長(zhǎng)緩慢且極少惡變。體積較小且無(wú)癥狀的脂肪瘤無(wú)須治療，若影響外觀或壓迫神經(jīng)血管，可手術(shù)切除。術(shù)后復(fù)發(fā)概率低，但多發(fā)性脂肪瘤患者需定期復(fù)查。
2、乳腺增生
乳腺增生是乳腺組織對(duì)激素變化的反應(yīng)性增生，表現(xiàn)為乳房脹痛和結(jié)節(jié)感，月經(jīng)前加重。超聲檢查可見腺體結(jié)構(gòu)紊亂，無(wú)明確包塊。治療以緩解癥狀為主，可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥，或維生素E軟膠囊輔助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
3、乳腺纖維腺瘤
乳腺纖維腺瘤是青年女性常見的良性腫瘤，觸診為圓形、光滑、活動(dòng)度好的無(wú)痛性腫塊。超聲顯示邊界清晰的低回聲結(jié)節(jié)。直徑小于3厘米且生長(zhǎng)緩慢者可觀察隨訪，較大或短期內(nèi)增大者需手術(shù)切除，術(shù)后極少?gòu)?fù)發(fā)但需定期乳腺檢查。
4、乳腺癌
乳腺癌的腫塊常質(zhì)地硬、邊界不清、活動(dòng)度差，可能伴隨皮膚橘皮樣改變或乳頭溢液。鉬靶檢查可見毛刺狀高密度影，病理活檢可確診。治療需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)，配合化療、放療或靶向治療。早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好，建議40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺篩查。
5、其他乳腺病變
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可能引起血性乳頭溢液，需通過(guò)乳管鏡或手術(shù)確診。乳腺炎多見于哺乳期，表現(xiàn)為紅腫熱痛，需抗生素治療或膿腫引流。罕見分葉狀腫瘤生長(zhǎng)迅速，需廣泛切除防止復(fù)發(fā)。所有不明性質(zhì)乳腺腫塊均應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
發(fā)現(xiàn)體表腫塊或乳腺異常時(shí)，建議記錄腫塊大小、質(zhì)地變化及伴隨癥狀。避免自行擠壓或熱敷乳腺腫塊，脂肪瘤患者需控制體重減少新發(fā)。乳腺疾病患者應(yīng)選擇無(wú)鋼圈文胸減少壓迫，限制咖啡因攝入可能緩解增生癥狀。定期自我檢查與醫(yī)學(xué)影像篩查相結(jié)合是早期發(fā)現(xiàn)病變的關(guān)鍵，若腫塊短期內(nèi)增大、固定或出現(xiàn)疼痛，須立即就診。
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