右側氣胸是什么病
右側氣胸是指氣體進入右側胸膜腔導致肺組織受壓塌陷的疾病，可分為自發(fā)性氣胸、創(chuàng)傷性氣胸和醫(yī)源性氣胸三類。右側氣胸可能與胸膜破裂、肺部疾病、外傷等因素有關，通常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難、咳嗽等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、自發(fā)性氣胸
自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型的青少年，因肺尖部胸膜下肺大皰破裂導致。患者可能出現(xiàn)右側針刺樣胸痛，伴隨干咳和輕度呼吸困難?？赏ㄟ^胸部X線或CT確診，少量氣胸可觀察隨訪，肺壓縮超過30%需行胸腔閉式引流術。常用藥物包括鹽酸氨溴索口服溶液促進排痰，頭孢呋辛酯片預防感染，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
2、創(chuàng)傷性氣胸
創(chuàng)傷性氣胸由胸部穿透傷或肋骨骨折刺破肺組織引起。典型癥狀為右側劇烈胸痛伴進行性呼吸困難，可能出現(xiàn)皮下氣腫。需立即行胸腔穿刺抽氣或閉式引流，嚴重者需手術修補肺損傷。治療期間可使用注射用頭孢曲松鈉預防感染，氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血，鹽酸曲馬多注射液鎮(zhèn)痛。
3、繼發(fā)性氣胸
繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病、肺結核等肺部病變，患者多有長期吸煙史或呼吸道癥狀。除胸痛氣促外，可能伴發(fā)熱、咳痰等原發(fā)病表現(xiàn)。需積極治療基礎疾病，同時處理氣胸?？蛇x用多索茶堿注射液緩解支氣管痙攣，注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染，乙酰半胱氨酸泡騰片化痰。
4、張力性氣胸
屬于急危重癥，因胸膜破口形成活瓣導致胸腔壓力持續(xù)升高。表現(xiàn)為極度呼吸困難、紫紺、血壓下降，需立即用粗針頭穿刺減壓后行胸腔引流。搶救時可用鹽酸腎上腺素注射液維持循環(huán)，注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉抗休克，同時準備緊急手術。
5、醫(yī)源性氣胸
由胸腔穿刺、機械通氣等醫(yī)療操作引發(fā)，癥狀輕重取決于氣體量。少量氣胸可自行吸收，中大量需穿刺抽氣。術后需監(jiān)測生命體征，預防性使用注射用頭孢唑林鈉，配合氨溴索葡萄糖注射液促進肺復張，必要時行胸腔鏡探查。
氣胸患者急性期應絕對臥床，避免劇烈咳嗽和用力動作?；謴推诒３执蟊阃〞常錈煵㈩A防呼吸道感染。飲食宜清淡富含優(yōu)質蛋白，如魚肉、蛋清等，適量補充維生素C促進組織修復。三個月內避免乘坐飛機和高強度運動，定期復查胸片評估肺復張情況。出現(xiàn)胸悶氣急等癥狀需及時復診。
