下樓梯膝蓋疼走路不疼可能與髕股關(guān)節(jié)綜合征、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋疼痛加劇，平地行走時(shí)癥狀減輕。

1、髕股關(guān)節(jié)綜合征

髕股關(guān)節(jié)綜合征多因髕骨軌跡異常或過度使用導(dǎo)致，表現(xiàn)為上下樓梯、下蹲時(shí)膝蓋前側(cè)疼痛。可通過加強(qiáng)股四頭肌鍛煉、使用髕骨穩(wěn)定護(hù)具緩解癥狀，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。

2、半月板損傷

半月板損傷常由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作引發(fā)，下樓梯時(shí)關(guān)節(jié)壓力增大導(dǎo)致疼痛，走路時(shí)半月板受壓較小可能無癥狀。輕度損傷可通過休息、冰敷改善，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)，藥物可選硫酸氨基葡萄糖膠囊輔助治療。

3、骨關(guān)節(jié)炎

早期骨關(guān)節(jié)炎軟骨磨損以樓梯承重時(shí)疼痛為特征，平地行走軟骨壓力均勻可能無不適。建議控制體重、減少爬樓，疼痛期可短期使用洛索洛芬鈉片，聯(lián)合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射治療。

4、髕腱炎

髕腱反復(fù)牽拉勞損引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為髕骨下方刺痛感，下樓時(shí)肌腱張力增加疼痛顯著。治療包括離心性力量訓(xùn)練、沖擊波治療，藥物可選氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。

5、滑膜皺襞綜合征

膝關(guān)節(jié)滑膜組織異常增生卡壓引起，活動時(shí)皺襞摩擦產(chǎn)生疼痛。保守治療包括超聲波理療、口服艾瑞昔布片，無效時(shí)需關(guān)節(jié)鏡下皺襞切除術(shù)。

日常需避免長時(shí)間爬樓梯、登山等動作，選擇有緩沖功能的運(yùn)動鞋，運(yùn)動前充分熱身膝關(guān)節(jié)?？蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量，游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動有助于關(guān)節(jié)保護(hù)。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、交鎖癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診，通過MRI等檢查明確病因。