焦慮癥驚恐發(fā)作時的癥狀

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焦慮癥驚恐發(fā)作時的癥狀主要有心悸、出汗、顫抖、窒息感、瀕死感等。驚恐發(fā)作是焦慮癥的急性表現(xiàn)，通常由遺傳因素、心理應(yīng)激、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、軀體疾病或藥物副作用等因素誘發(fā)，可能伴隨頭暈、惡心、胸痛等癥狀。

1、心悸

心悸是驚恐發(fā)作的核心癥狀，患者會突然感到心臟劇烈跳動或心律不齊，常誤以為是心臟病發(fā)作。這與交感神經(jīng)過度興奮導(dǎo)致的心率加快有關(guān)，可能伴隨心前區(qū)壓迫感。若反復(fù)出現(xiàn)心悸，需通過心電圖排除心律失常等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能開具美托洛爾片、普萘洛爾片等β受體阻滯劑緩解癥狀，但須嚴格遵醫(yī)囑使用。

2、出汗

發(fā)作時全身大量出汗尤其常見于額頭、手心等部位，與腎上腺素大量分泌引起的體溫調(diào)節(jié)紊亂相關(guān)。部分患者會出現(xiàn)手腳冰涼但同時大汗淋漓的矛盾現(xiàn)象。這種情況無須特殊處理，發(fā)作停止后出汗會自行緩解。日?？蓚湮姑聿潦?，避免穿著不透氣衣物加重不適感。

3、顫抖

四肢不自主顫抖是典型軀體癥狀，嚴重時可能影響站立或持物能力。這種震顫屬于生理性震顫加重，與肌肉過度緊張有關(guān)。放松訓(xùn)練如深呼吸可減輕癥狀，急性期醫(yī)生可能短期使用阿普唑侖片等苯二氮?類藥物控制癥狀，但需注意依賴風(fēng)險。

4、窒息感

患者常描述為喉嚨發(fā)緊或胸部束縛感，甚至出現(xiàn)過度換氣導(dǎo)致呼吸性堿中毒。這與應(yīng)激狀態(tài)下呼吸肌痙攣有關(guān)，并非真正缺氧?？捎眉埓肿】诒腔匚趸季徑猓枧c哮喘發(fā)作鑒別。反復(fù)出現(xiàn)需排查是否存在慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病。

5、瀕死感

強烈的恐懼感和失控感是區(qū)別于普通焦慮的關(guān)鍵特征，患者可能產(chǎn)生即將猝死或發(fā)瘋的災(zāi)難化認知。這種體驗常導(dǎo)致回避行為，如不敢獨處或外出。認知行為療法和帕羅西汀片等抗抑郁藥對預(yù)防復(fù)發(fā)有效，但需持續(xù)治療數(shù)月才能穩(wěn)定療效。

驚恐發(fā)作通常持續(xù)5-20分鐘可自行緩解，但可能反復(fù)發(fā)作。建議記錄發(fā)作誘因和頻率，避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。若每月發(fā)作超過4次或伴有持續(xù)擔(dān)憂，需到精神心理科進行系統(tǒng)評估和治療。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識，在發(fā)作時保持冷靜陪伴，避免強化患者的災(zāi)難化思維。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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