孕婦破水的癥狀
孕婦破水主要表現(xiàn)為陰道突然流出無色無味的液體，可能伴隨宮縮或下腹墜脹感。破水可分為胎膜早破和臨產(chǎn)破水兩種情況，需根據(jù)孕周、液體性狀及伴隨癥狀綜合判斷。
1、液體流出
胎膜破裂后孕婦會感到陰道持續(xù)或間斷流出清亮液體，量多時可浸濕內(nèi)褲或順腿流下。與尿液不同，羊水通常無氨味且難以通過肌肉收縮控制。若液體呈黃綠色或混有胎糞，提示可能存在胎兒窘迫。
2、宮縮反應(yīng)
約半數(shù)孕婦破水后12小時內(nèi)出現(xiàn)規(guī)律宮縮。初期間隔約10-20分鐘，逐漸縮短至3-5分鐘，每次持續(xù)30-60秒。若孕周不足37周突發(fā)破水伴宮縮，需警惕早產(chǎn)風(fēng)險。
3、腹部變化
破水后子宮高度可能下降，孕婦自覺上腹壓迫感減輕。部分會感到胎兒活動減少，這與羊水量驟減有關(guān)。但若胎動明顯減少或消失，需立即排除胎盤早剝等并發(fā)癥。
4、體征檢測
通過pH試紙檢測陰道分泌物，羊水呈堿性會使試紙變藍(lán)。超聲檢查可評估殘余羊水量，胎心監(jiān)護(hù)能觀察胎兒反應(yīng)。若合并發(fā)熱、心率增快，需考慮絨毛膜羊膜炎可能。
5、特殊表現(xiàn)
高位破水時液體流出量少，易與分泌物混淆。孕婦可能僅感到外陰濕潤或內(nèi)褲輕微潮濕?？人?、體位改變時液體流出增多是重要鑒別點(diǎn)，必要時需進(jìn)行陰道液結(jié)晶檢查確診。
破水后孕婦應(yīng)平臥抬高臀部避免臍帶脫垂，記錄破水時間、液體性狀和胎動情況。禁止盆浴或性生活，使用衛(wèi)生巾而非棉條吸收羊水。無論是否足月均需在2小時內(nèi)就醫(yī)，途中持續(xù)監(jiān)測胎動。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將根據(jù)孕周決定保胎或引產(chǎn)方案，孕34周前需注射地塞米松促進(jìn)胎肺成熟。日常注意補(bǔ)充水分，保持會陰清潔，避免劇烈活動增加腹壓。
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