HPV檢查主要通過采集宮頸口或生殖道脫落細(xì)胞進(jìn)行取樣，常用方法有醫(yī)生取樣、患者自取樣兩種方式。

一、醫(yī)生取樣

醫(yī)生取樣在醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)人員操作，使用專用采樣刷在宮頸口旋轉(zhuǎn)刷取脫落細(xì)胞。該方法能確保采集到宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)細(xì)胞，提高檢測準(zhǔn)確性。采樣過程可能引起輕微不適，但通常不會導(dǎo)致劇烈疼痛。適用于常規(guī)婦科體檢、宮頸癌篩查等場景，采樣后可能出現(xiàn)少量血性分泌物屬于正?，F(xiàn)象。醫(yī)生取樣前應(yīng)避開月經(jīng)期，采樣前24小時避免性生活及陰道灌洗。

二、患者自取樣

患者自取樣可由個人使用采樣器收集陰道后穹窿分泌物。這種取樣方式保護(hù)隱私且便捷，適合偏遠(yuǎn)地區(qū)或不便就診的人群。自取樣需嚴(yán)格遵循操作指南，采樣前清潔雙手，將采樣刷置入陰道深處旋轉(zhuǎn)后密封送檢。研究顯示規(guī)范操作的自取樣結(jié)果與醫(yī)生取樣一致性較高。但取樣深度不足或保存不當(dāng)可能影響檢測準(zhǔn)確性，自取樣產(chǎn)品需通過醫(yī)療器械認(rèn)證。

三、液基薄層細(xì)胞檢測

液基薄層細(xì)胞檢測采用特殊保存液將采集的細(xì)胞制成薄層涂片。該方法能去除血液黏液等干擾物，使細(xì)胞均勻分布便于觀察。液基技術(shù)可同時進(jìn)行HPV檢測和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，提高病變檢出率。采樣時使用宮頸刷緊貼宮頸口旋轉(zhuǎn)5-10圈，確保獲取足夠細(xì)胞量。該技術(shù)對宮頸癌前病變的篩查靈敏度顯著優(yōu)于傳統(tǒng)涂片，已成為主流篩查方式。

四、醋酸白試驗輔助取樣

醋酸白試驗可在肉眼觀察下指導(dǎo)可疑病變區(qū)域針對性取樣。醫(yī)生在宮頸涂抹醋酸后通過鏡檢觀察變白區(qū)域，使用活檢鉗獲取組織標(biāo)本。該方法適用于HPV陽性伴宮頸異常的患者，能提高高級別病變的檢出精度。取樣時可能需要進(jìn)行局部麻醉，術(shù)后需注意出血感染等風(fēng)險。醋酸白試驗引導(dǎo)取樣對早期宮頸癌診斷具有重要價值，但不宜作為初篩手段。

五、核酸擴增檢測取樣

核酸擴增檢測要求取樣刷放置于專用保存管中低溫運送。該方法通過PCR技術(shù)檢測HPV病毒DNA，對高危型HPV分型具有高靈敏度。采樣時需確保刷頭完全浸入保存液，避免樣本干燥降解。適用于HPV疫苗接種后效果評估及持續(xù)感染監(jiān)測，能檢測出極低病毒載量的感染?，F(xiàn)代核酸保存技術(shù)可使樣本在常溫下穩(wěn)定運輸，但超過規(guī)定時間仍需冷鏈配送。

HPV檢查取樣前后應(yīng)保持外陰清潔，避開經(jīng)期和急性炎癥期。取樣后一周內(nèi)避免游泳盆浴，出現(xiàn)持續(xù)出血或發(fā)熱需及時就醫(yī)。定期進(jìn)行HPV篩查能有效預(yù)防宮頸病變，結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查可提高早期診斷率。日常注意個人衛(wèi)生，適度鍛煉增強免疫力，避免多個性伴侶降低感染風(fēng)險。接種HPV疫苗后仍需定期篩查，建立健康生活方式有助于預(yù)防病毒感染。