肘關(guān)節(jié)酸痛是怎么回事
肘關(guān)節(jié)酸痛可能與肌肉勞損、韌帶損傷、肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)炎、尺神經(jīng)炎等原因有關(guān),可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、肌肉勞損
肘關(guān)節(jié)酸痛可能與肌肉勞損有關(guān)。長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)進(jìn)行肘部屈伸活動(dòng)或提舉重物,容易導(dǎo)致肘部周圍肌肉如肱二頭肌、肱三頭肌等出現(xiàn)慢性損傷。肌肉纖維因過度使用產(chǎn)生微小撕裂,局部乳酸堆積,從而引發(fā)酸痛感。這種情況通常表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)酸痛加重,休息后有所緩解。改善措施以充分休息為主,避免引起疼痛的動(dòng)作,并可配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
二、韌帶損傷
肘關(guān)節(jié)酸痛可能與韌帶損傷有關(guān)。肘關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶因運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷如摔倒時(shí)手臂撐地、或突然的暴力扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致拉傷甚至撕裂。韌帶損傷后局部會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng),引起疼痛和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。患者常感到肘部特定位置壓痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)可能受限。急性期應(yīng)立即停止活動(dòng)并進(jìn)行冷敷,后期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
三、肱骨外上髁炎
肘關(guān)節(jié)酸痛可能與肱骨外上髁炎有關(guān)。該病俗稱網(wǎng)球肘,是前臂伸肌總腱在肱骨外上髁附著點(diǎn)的慢性損傷性炎癥,常見于需要反復(fù)用力伸腕動(dòng)作的人群。發(fā)病機(jī)制為肌腱止點(diǎn)部位的過度負(fù)荷導(dǎo)致退行性變。典型癥狀為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,握拳、伸腕時(shí)疼痛加劇。治療上可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用抗炎藥物,或口服布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重者可能需考慮局部注射糖皮質(zhì)激素。
四、肘關(guān)節(jié)炎
肘關(guān)節(jié)酸痛可能與肘關(guān)節(jié)炎有關(guān)。包括骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等類型。骨關(guān)節(jié)炎多與關(guān)節(jié)軟骨退行性變、既往創(chuàng)傷有關(guān);類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則為自身免疫性疾病。關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞、滑膜炎癥增生,引起關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)障礙。疼痛可能在早晨或長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)后加重。治療需針對(duì)病因,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物,疼痛明顯時(shí)可使用塞來昔布膠囊等緩解癥狀。
五、尺神經(jīng)炎
肘關(guān)節(jié)酸痛可能與尺神經(jīng)炎有關(guān)。尺神經(jīng)在肘后方的尺神經(jīng)溝內(nèi)位置表淺,長(zhǎng)期倚靠肘部、肘關(guān)節(jié)骨折或關(guān)節(jié)畸形等因素可能壓迫或刺激尺神經(jīng),引發(fā)神經(jīng)炎癥。其疼痛特點(diǎn)可能為肘內(nèi)側(cè)酸痛,并常伴有小指和無名指麻木、手部精細(xì)動(dòng)作無力等神經(jīng)癥狀。治療首要目標(biāo)是解除神經(jīng)壓迫,可通過調(diào)整姿勢(shì)避免肘部受壓,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片可能有助于緩解癥狀,嚴(yán)重壓迫需考慮手術(shù)松解。
出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)酸痛時(shí),應(yīng)注意讓關(guān)節(jié)充分休息,避免加重疼痛的活動(dòng)。初期可進(jìn)行局部冷敷以減輕腫脹和炎癥,48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)恢復(fù)。日常注意保持正確姿勢(shì),避免肘部長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)或承受過大壓力。進(jìn)行手臂活動(dòng)前應(yīng)做好熱身,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需循序漸進(jìn)。如果酸痛持續(xù)不緩解、伴有明顯腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或出現(xiàn)麻木無力等神經(jīng)癥狀,應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)科就診,通過詳細(xì)檢查明確診斷并獲得針對(duì)性治療。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如牛奶、豆制品、瘦肉等,有助于維持骨骼肌肉健康。




