尿路感染出現(xiàn)尿血及血塊通常提示感染程度較重或存在其他復(fù)雜情況，屬于需要及時(shí)就醫(yī)處理的征象。

尿路感染時(shí)，病原體侵襲尿道、膀胱或腎臟黏膜，可引起局部黏膜充血、水腫甚至破損出血。當(dāng)出血量較少時(shí)，血液與尿液混合，可能僅表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼可見(jiàn)的淡紅色尿液。若感染較為嚴(yán)重，黏膜損傷范圍大或侵犯到小血管，出血量增多，血液在膀胱內(nèi)停留并發(fā)生凝固，隨尿液排出時(shí)即可觀察到血塊。這種情況常伴有明顯的尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀加重，或出現(xiàn)腰腹部疼痛、發(fā)熱等全身感染跡象。

需要警惕的是，尿血伴有血塊也可能不完全由單純性尿路感染引起。例如，出血性膀胱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石在合并感染時(shí)摩擦損傷黏膜、泌尿系統(tǒng)腫瘤表面破潰出血，或某些影響凝血功能的疾病，都可能出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。尤其是當(dāng)血塊較大、反復(fù)出現(xiàn)或伴有單側(cè)腰腹部劇烈絞痛時(shí)，更應(yīng)高度關(guān)注。單純依靠癥狀無(wú)法完全區(qū)分，必須通過(guò)尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查來(lái)明確診斷。

一旦出現(xiàn)尿血伴血塊，應(yīng)立即就醫(yī)，通常需就診于腎內(nèi)科或泌尿外科。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果制定治療方案。對(duì)于感染引起的出血，核心是積極抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑足量足療程使用。同時(shí)，患者應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，增加每日飲水量以稀釋尿液、沖刷尿道，減少尿液對(duì)受損黏膜的刺激。飲食上宜清淡，避免辛辣、油膩食物及酒精，可適量攝入富含維生素C的蔬菜水果，有助于增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。治療期間及愈后一段時(shí)間內(nèi)，都應(yīng)注意個(gè)人會(huì)陰部衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，避免憋尿，以降低感染復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。