上頜竇癌早期癥狀主要有鼻塞、鼻涕帶血、面部麻木或疼痛、牙齒松動、眼部癥狀等。上頜竇癌是發(fā)生于上頜竇黏膜的惡性腫瘤，早期癥狀不典型，可能被誤認(rèn)為鼻炎或鼻竇炎，可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。

一、鼻塞

鼻塞是上頜竇癌常見的早期癥狀，通常表現(xiàn)為單側(cè)、持續(xù)性、進(jìn)行性加重的鼻塞。這與腫瘤在上頜竇腔內(nèi)生長，逐漸堵塞鼻腔或鼻竇開口有關(guān)。早期可能被誤認(rèn)為是感冒或鼻炎，但使用普通鼻用減充血?jiǎng)┬Ч患?。若鼻塞持續(xù)不緩解，尤其伴隨其他癥狀時(shí)，應(yīng)警惕上頜竇癌可能，需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡、CT或MRI檢查以明確診斷。

二、鼻涕帶血

鼻涕帶血或回吸涕中帶血是上頜竇癌的重要警示信號。早期可能僅為少量血絲，混雜在鼻涕中，常被忽視。隨著腫瘤生長侵犯黏膜血管，出血量可能增加。這種癥狀與腫瘤組織脆弱、易破潰出血有關(guān)。需要與干燥性鼻炎、鼻中隔偏曲等引起的鼻出血相鑒別。反復(fù)出現(xiàn)鼻涕帶血，特別是單側(cè)發(fā)生，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。

三、面部麻木或疼痛

上頜竇癌侵犯上頜竇骨壁或壓迫、侵犯三叉神經(jīng)分支時(shí)，可引起同側(cè)面部麻木感、蟻行感或疼痛。疼痛可能位于上頜、面頰、上牙槽等區(qū)域，初期可能為間歇性鈍痛，后期可發(fā)展為持續(xù)性劇痛。這與腫瘤侵犯神經(jīng)或引起局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。出現(xiàn)不明原因的單側(cè)面部感覺異常或疼痛，應(yīng)考慮到上頜竇病變的可能。

四、牙齒松動

上頜竇底壁與上頜牙槽骨相鄰，當(dāng)腫瘤向下侵犯時(shí)，可導(dǎo)致上頜磨牙或前磨牙出現(xiàn)不明原因的松動、疼痛或隆起?；颊呖赡苁紫染驮\于口腔科。腫瘤侵犯可破壞牙槽骨，導(dǎo)致牙齒支持組織受損。這種牙齒松動通常不伴有明顯的牙齦炎或牙周病，拔牙后創(chuàng)口可能愈合不良或持續(xù)有異常分泌物。

五、眼部癥狀

當(dāng)上頜竇癌向上侵犯眶下壁時(shí)，可能引起眼部癥狀。早期可表現(xiàn)為眼球有輕微壓迫感、復(fù)視、流淚增多。隨著腫瘤進(jìn)展，可能出現(xiàn)眼球突出、移位、視力下降甚至眼肌麻痹。這與腫瘤占位效應(yīng)或直接侵犯眶內(nèi)組織有關(guān)。眼部癥狀的出現(xiàn)通常提示腫瘤已發(fā)展到一定階段，需立即進(jìn)行眼科和影像學(xué)聯(lián)合評估。

若出現(xiàn)上述任何持續(xù)不緩解的早期癥狀，尤其是多種癥狀同時(shí)出現(xiàn)時(shí)，務(wù)必及時(shí)到耳鼻咽喉頭頸外科或腫瘤科就診。診斷主要依靠鼻內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查如CT或MRI，以及病理活檢。確診后，治療需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者全身狀況制定個(gè)體化方案，通常以手術(shù)切除為主，結(jié)合放療和化療等綜合治療。日常生活中，應(yīng)注意避免長期接觸木屑、鎳、鉻等可能致癌物，積極治療慢性鼻竇炎，戒煙限酒，保持健康生活方式。治療后需定期隨訪，監(jiān)測有無復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，并進(jìn)行必要的康復(fù)訓(xùn)練，如張口訓(xùn)練以預(yù)防放療后顳下頜關(guān)節(jié)纖維化。