大拇指彎曲疼痛
大拇指彎曲疼痛可能與腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。腱鞘炎通常表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)炎可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹和晨僵，外傷可能導(dǎo)致皮下淤血和活動(dòng)障礙。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行處理加重?fù)p傷。
1、腱鞘炎
腱鞘炎是導(dǎo)致大拇指彎曲疼痛的常見原因，多因重復(fù)性勞損或過度使用引起。患者可能出現(xiàn)拇指根部壓痛、彈響指或活動(dòng)卡頓。急性期需減少拇指活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物緩解炎癥。若癥狀持續(xù)，可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素或進(jìn)行小針刀松解術(shù)。
2、關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均可累及拇指關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和骨質(zhì)增生；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常伴隨對稱性關(guān)節(jié)腫脹。可遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，或使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)矯正。
3、外傷
拇指扭傷、骨折或韌帶損傷會(huì)導(dǎo)致彎曲時(shí)劇烈疼痛。急性損傷應(yīng)立即停止活動(dòng)并冰敷，使用彈性繃帶固定。疑似骨折需拍攝X線片確認(rèn)，可能需石膏固定4-6周。恢復(fù)期可配合紅外線理療，遵醫(yī)囑使用跌打鎮(zhèn)痛膏促進(jìn)組織修復(fù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在拇指關(guān)節(jié)可引發(fā)突發(fā)性劇痛，伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。發(fā)作期需限制高嘌呤食物攝入，遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、非布司他片控制炎癥和尿酸水平。日常需保持每日2000毫升飲水，避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓可能放射至拇指產(chǎn)生疼痛和麻木感。夜間癥狀加重是典型特征，可通過神經(jīng)電生理檢查確診。輕度患者可通過腕部支具固定和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
日常應(yīng)注意避免拇指長時(shí)間重復(fù)動(dòng)作如玩手機(jī)、編織等，工作時(shí)可佩戴護(hù)具分散壓力。每天用40℃溫水浸泡雙手10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，飲食中增加深海魚類和堅(jiān)果攝入有助于關(guān)節(jié)健康。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)明顯腫脹變形，須立即至骨科或手外科就診。
