兒童血小板減少紫癜注意事項
兒童血小板減少性紫癜需注意避免外傷、預(yù)防感染、監(jiān)測出血傾向、規(guī)范用藥及定期復(fù)查。血小板減少性紫癜是一種以血小板計數(shù)降低和皮膚黏膜出血為主要表現(xiàn)的血液系統(tǒng)疾病，可能與免疫異常、感染等因素有關(guān)。
1、避免外傷
患兒活動時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動或碰撞，選擇柔軟地面玩耍。家中家具邊角加裝防撞條，避免使用銳利玩具。若發(fā)生磕碰后出現(xiàn)皮下淤青或血腫，需立即冷敷并觀察出血情況。
2、預(yù)防感染
保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，避免接觸呼吸道感染患者。接種疫苗前需咨詢血液科醫(yī)生，流感季節(jié)佩戴口罩。出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀時及時就醫(yī)，避免自行使用影響血小板的藥物如阿司匹林腸溶片。
3、監(jiān)測出血傾向
每日檢查皮膚有無新發(fā)瘀點(diǎn)瘀斑，觀察牙齦出血、鼻衄頻率。記錄大便顏色以排查消化道出血，關(guān)注尿液是否呈洗肉水樣。血小板低于30×10?/L時需臥床休息，警惕顱內(nèi)出血風(fēng)險。
4、規(guī)范用藥
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片需遵醫(yī)囑逐漸減量，不可擅自停藥。靜脈注射用人免疫球蛋白需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范輸注。服用艾曲泊帕乙醇胺片期間需定期檢測肝功能，避免與含鈣食物同服。
5、定期復(fù)查
初診患兒每周檢測血常規(guī)，穩(wěn)定后每月復(fù)查。復(fù)查內(nèi)容包括血小板計數(shù)、網(wǎng)織血小板比例及外周血涂片。若血小板持續(xù)低于20×10?/L或出現(xiàn)臟器出血，需考慮脾切除術(shù)等二線治療。
患兒飲食應(yīng)選擇軟質(zhì)易消化食物，避免過硬、過熱或帶刺食物損傷口腔黏膜。可適量增加富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物，但無須刻意補(bǔ)充紅棗、花生衣等所謂升血小板食材。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，家長需學(xué)習(xí)正確按壓止血方法，隨身攜帶疾病說明卡以備應(yīng)急就醫(yī)所需?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動，避免疫苗接種、拔牙等可能引發(fā)出血的醫(yī)療操作。
