嬰兒細(xì)菌性腸炎反復(fù)
嬰兒細(xì)菌性腸炎反復(fù)可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、免疫力低下、抗生素使用不規(guī)范、腸道菌群失衡、慢性基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。細(xì)菌性腸炎通常表現(xiàn)為腹瀉、發(fā)熱、嘔吐、腹痛、脫水等癥狀,需通過(guò)糞便檢測(cè)明確病原體后針對(duì)性治療。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
奶瓶消毒不徹底或輔食儲(chǔ)存不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌重復(fù)感染。建議家長(zhǎng)每次喂養(yǎng)前用沸水煮沸奶瓶5分鐘以上,輔食現(xiàn)做現(xiàn)吃避免隔夜存放。若腹瀉持續(xù)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物輔助治療。
2、免疫力低下
早產(chǎn)兒或維生素A缺乏的嬰兒易出現(xiàn)免疫防御功能薄弱,腸道黏膜屏障受損后難清除病原體。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素AD滴劑、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。
3、抗生素使用不規(guī)范
未完成療程或?yàn)E用廣譜抗生素會(huì)誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥性。確診細(xì)菌性腸炎后應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑足量足療程使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物,避免自行停藥或更換抗生素。
4、腸道菌群失衡
反復(fù)感染或抗生素治療后可能繼發(fā)腸道微生態(tài)紊亂??勺襻t(yī)囑補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑,配合低乳糖配方奶粉喂養(yǎng)幫助恢復(fù)菌群平衡。
5、慢性基礎(chǔ)疾病
先天性巨結(jié)腸或乳糖不耐受等疾病會(huì)加重腸道炎癥反應(yīng)。需通過(guò)鋇灌腸造影、氫呼氣試驗(yàn)等檢查明確原發(fā)病,針對(duì)基礎(chǔ)病治療的同時(shí)使用消旋卡多曲顆粒等腸黏膜保護(hù)劑。
護(hù)理期間家長(zhǎng)需記錄嬰兒每日排便次數(shù)、性狀及尿量,腹瀉期間改用無(wú)乳糖配方奶喂養(yǎng),每次便后用溫水清洗臀部并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。若出現(xiàn)精神萎靡、眼窩凹陷、超過(guò)8小時(shí)無(wú)尿等脫水表現(xiàn),或發(fā)熱超過(guò)38.5℃持續(xù)24小時(shí)以上,須立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)避免添加新輔食,保持餐具高溫消毒,接觸嬰兒前后嚴(yán)格洗手以減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
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