失語癥及分類
失語癥是因大腦語言中樞受損導(dǎo)致的言語功能障礙，主要分為運動性失語、感覺性失語、傳導(dǎo)性失語、命名性失語和完全性失語五種類型。
1、運動性失語
運動性失語又稱布羅卡失語，由左側(cè)額葉布羅卡區(qū)損傷引起。患者能理解語言但表達(dá)困難，表現(xiàn)為言語不流暢、語法缺失，常伴隨右側(cè)肢體偏癱?？赏ㄟ^語言康復(fù)訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需聯(lián)合使用胞磷膽堿鈉片、吡拉西坦片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
2、感覺性失語
感覺性失語又稱韋尼克失語，源于左側(cè)顳葉韋尼克區(qū)病變?；颊哒Z言流暢但內(nèi)容混亂，存在嚴(yán)重理解障礙，常伴閱讀書寫困難。需針對原發(fā)病治療，如腦梗死患者可使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。
3、傳導(dǎo)性失語
傳導(dǎo)性失語由弓狀纖維束損傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為復(fù)述能力顯著下降但自發(fā)語言相對保留?；颊叱Ｓ绣e語現(xiàn)象，可通過磁共振成像明確病變位置。治療以原發(fā)病處理為主，合并認(rèn)知障礙時可配合多奈哌齊片等膽堿酯酶抑制劑。
4、命名性失語
命名性失語患者對物品命名困難但能描述用途，多因顳枕葉交界區(qū)受損所致。常見于阿爾茨海默病早期，需使用美金剛片等NMDA受體拮抗劑延緩病情進(jìn)展，配合語義訓(xùn)練改善癥狀。
5、完全性失語
完全性失語是語言功能全面受損的最嚴(yán)重類型，多由大腦中動脈梗死引起?；颊邌适姓Z言能力，需早期介入高壓氧治療，后期通過交流板等替代溝通方式重建交流能力。
失語癥患者需保持低鹽低脂飲食，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。家屬應(yīng)耐心溝通，避免急躁情緒影響康復(fù)。建議每日進(jìn)行30分鐘語言訓(xùn)練，如看圖說話、跟讀練習(xí)等，訓(xùn)練強度以不引起疲勞為宜。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評估病情進(jìn)展，合并吞咽障礙時需調(diào)整食物質(zhì)地防止誤吸。康復(fù)期間可適當(dāng)補充B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)，但所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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