做了支架手術(shù)應(yīng)該注意什么
支架手術(shù)后需注意規(guī)律服藥、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀變化及預(yù)防并發(fā)癥。支架植入是治療冠狀動脈狹窄的重要手段，術(shù)后管理直接影響長期預(yù)后。
1、規(guī)律服藥
支架術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等，防止支架內(nèi)血栓形成。同時需配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂，β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片改善心肌缺血。未經(jīng)醫(yī)生許可不可擅自停藥或調(diào)整劑量，服藥期間注意觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。
2、定期復(fù)查
術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查心電圖、心臟超聲及血液指標(biāo)，評估支架通暢度和心功能恢復(fù)情況。冠脈CT或造影復(fù)查通常安排在術(shù)后6-12個月，用于檢測支架是否發(fā)生再狹窄。出現(xiàn)胸悶氣短等不適癥狀時應(yīng)提前就診。
3、調(diào)整生活方式
每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。選擇清蒸、燉煮等低脂烹飪方式，增加西藍(lán)花、深海魚類等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。戒煙并避免二手煙，每周進(jìn)行3-5次30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動，運(yùn)動時心率控制在220-年齡×60%以下。
4、監(jiān)測癥狀變化
記錄日常活動后胸痛發(fā)作的頻率、持續(xù)時間和緩解方式，警惕靜息狀態(tài)下出現(xiàn)的壓榨性胸痛。監(jiān)測血壓和血糖，糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。夜間睡眠時墊高枕頭可減輕平臥呼吸困難，體重短期內(nèi)增加超過2公斤需警惕心力衰竭。
5、預(yù)防并發(fā)癥
術(shù)后1年內(nèi)避免進(jìn)行核磁共振檢查，金屬支架可能產(chǎn)生偽影。拔牙或內(nèi)鏡檢查前需告知醫(yī)生服用抗凝藥物的情況。保持穿刺部位清潔干燥，術(shù)后1周內(nèi)避免提重物及劇烈上肢活動。外出隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，高溫天氣注意補(bǔ)充水分。
支架術(shù)后需建立長期健康管理計劃，家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥情況和癥狀變化。飲食上可適量食用燕麥、蘋果等富含可溶性膳食纖維的食物，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食品?？祻?fù)期可進(jìn)行八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動，運(yùn)動前后做好熱身和放松。保持情緒穩(wěn)定，必要時尋求心理疏導(dǎo)。術(shù)后3個月可逐步恢復(fù)輕工作，但應(yīng)避免重體力勞動和熬夜。定期參加醫(yī)院舉辦的冠心病健康教育課程，掌握自我管理技能。
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