如何恢復(fù)胰島功能
恢復(fù)胰島功能可通過生活方式干預(yù)、營養(yǎng)調(diào)節(jié)、藥物治療、代謝手術(shù)及干細(xì)胞治療等方式實現(xiàn)。胰島功能受損可能與胰島素抵抗、胰腺炎癥、遺傳因素、自身免疫損傷、長期高糖毒性等因素有關(guān)。
1、生活方式干預(yù)
每日進行30分鐘以上有氧運動如快走、游泳，可改善胰島素敏感性。保持BMI在18.5-23.9范圍內(nèi)，減少內(nèi)臟脂肪堆積。戒煙限酒有助于降低氧化應(yīng)激對β細(xì)胞的損害。建立規(guī)律作息，保證7-8小時睡眠，避免晝夜節(jié)律紊亂影響胰島素的分泌。
2、營養(yǎng)調(diào)節(jié)
采用低升糖指數(shù)飲食，每日膳食纖維攝入量不低于25克。增加深海魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。補充鉻、鋅等微量元素，有助于改善葡萄糖耐量?？刂泼咳湛偀崃繑z入，蛋白質(zhì)占比15-20%，碳水化合物45-55%，脂肪25-35%。
3、藥物治療
二甲雙胍片可改善外周組織胰島素敏感性。格列奈類促泌劑能刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。DPP-4抑制劑如西格列汀片可增強腸促胰素效應(yīng)。SGLT-2抑制劑如達格列凈片通過尿糖排泄減輕糖毒性。必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素注射液控制血糖。
4、代謝手術(shù)
對于BMI超過32.5的2型糖尿病患者，袖狀胃切除術(shù)可顯著改善糖代謝。Roux-en-Y胃旁路術(shù)能通過改變胃腸激素分泌促進胰島功能恢復(fù)。術(shù)后需終身監(jiān)測營養(yǎng)狀況，補充維生素B12、鐵劑等微量營養(yǎng)素。
5、干細(xì)胞治療
間充質(zhì)干細(xì)胞移植可通過旁分泌作用改善胰島微環(huán)境。胚胎干細(xì)胞定向分化的β細(xì)胞移植尚處于臨床試驗階段。治療前需全面評估免疫排斥風(fēng)險，術(shù)后需長期使用免疫抑制劑。目前該療法僅適用于特定研究中心開展的臨床試驗病例。
日常需定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，每3個月檢測糖化血紅蛋白。保持足部清潔干燥，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。每日自查四肢感覺異常，出現(xiàn)視物模糊、多尿加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。飲食注意定時定量，避免暴飲暴食，烹飪方式以蒸煮燉為主。保持樂觀心態(tài)，避免焦慮情緒影響血糖波動。
