怎樣判斷人流后感染
人流后感染可通過(guò)發(fā)熱、異常分泌物、持續(xù)腹痛、異常出血、尿路刺激征等癥狀判斷。感染可能與手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下、生殖道炎癥、衛(wèi)生條件差等因素有關(guān)。
1、發(fā)熱
術(shù)后3天內(nèi)體溫超過(guò)38攝氏度可能提示感染。發(fā)熱常伴隨畏寒或乏力，需與術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)區(qū)分。建議測(cè)量腋溫每日3次，若持續(xù)高熱需就醫(yī)排查盆腔炎或敗血癥。禁止自行服用退燒藥掩蓋癥狀。
2、異常分泌物
膿性、惡臭或帶血絲的陰道分泌物是典型感染征兆。正常術(shù)后分泌物應(yīng)逐漸減少且無(wú)異味。出現(xiàn)黃綠色分泌物可能提示細(xì)菌性陰道炎，需做分泌物培養(yǎng)。每日需用溫水清洗會(huì)陰，避免使用護(hù)墊超過(guò)4小時(shí)。
3、持續(xù)腹痛
超過(guò)5天的下腹墜痛或絞痛需警惕子宮內(nèi)膜炎。疼痛程度多呈進(jìn)行性加重，可能放射至腰骶部。與正常宮縮痛的區(qū)別在于后者3天內(nèi)會(huì)逐漸緩解。熱敷無(wú)效時(shí)應(yīng)做婦科檢查和超聲。
4、異常出血
出血量突然增多或反復(fù)停止又出血可能合并感染。正常術(shù)后出血應(yīng)呈遞減趨勢(shì)，2周內(nèi)干凈。若出血伴隨組織物排出或血塊直徑超過(guò)3厘米，需考慮宮腔殘留合并感染。
5、尿路刺激征
尿頻尿急尿痛可能提示泌尿系統(tǒng)上行感染。導(dǎo)尿管使用或術(shù)后憋尿是常見誘因。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，與陰道炎區(qū)分。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，排尿后從前向后擦拭。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲并用沸水燙洗。2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)創(chuàng)面愈合。出現(xiàn)任何感染征兆應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查。遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等，不可自行停藥。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查確認(rèn)恢復(fù)情況。
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