怎樣判斷人流后是否干凈
人流后判斷是否干凈主要通過觀察陰道出血情況、腹痛程度及超聲檢查結(jié)果綜合評估。若出血量逐漸減少、無持續(xù)劇烈腹痛且超聲顯示宮腔內(nèi)無殘留組織，通常提示流產(chǎn)完全。若出現(xiàn)異常出血、發(fā)熱或下腹墜痛需警惕殘留可能。
陰道出血是人流后最直觀的觀察指標(biāo)。正常情況術(shù)后3-7天出血量應(yīng)少于月經(jīng)量，顏色由鮮紅逐漸轉(zhuǎn)為淡紅或褐色，10-14天內(nèi)完全停止。部分患者會有間歇性少量出血，但不應(yīng)伴隨血塊或組織物排出。若出血超過15天、突然增多或反復(fù)出現(xiàn)鮮紅色血液，可能存在妊娠組織殘留或子宮復(fù)舊不良。此時需結(jié)合超聲檢查宮腔形態(tài)，觀察內(nèi)膜線是否清晰連續(xù)。
腹痛癥狀的變化也是重要判斷依據(jù)。術(shù)后1-3天可出現(xiàn)輕微陣發(fā)性宮縮痛，通常能通過休息緩解。若疼痛持續(xù)加重、轉(zhuǎn)為下腹墜脹感或伴隨肛門墜脹，可能提示宮腔積血或感染。異常腹痛往往伴隨體溫升高至38℃以上，陰道分泌物呈膿性或異味，這些癥狀可能與宮頸粘連、子宮內(nèi)膜炎等并發(fā)癥相關(guān)。通過血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計數(shù)升高，超聲可能顯示宮腔積液或混合回聲團(tuán)塊。
超聲檢查是確診流產(chǎn)是否干凈的金標(biāo)準(zhǔn)。建議術(shù)后7-10天進(jìn)行經(jīng)陰道超聲，正常應(yīng)顯示宮腔閉合良好，內(nèi)膜厚度均勻且小于15毫米，無異常血流信號。若發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)存在不規(guī)則高回聲團(tuán)、直徑超過10毫米的殘留物，或伴豐富血流信號，需考慮行清宮術(shù)。對于藥物流產(chǎn)者，還需監(jiān)測血HCG水平下降情況，流產(chǎn)后21天未降至正常范圍需警惕滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。
術(shù)后應(yīng)注意保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰1-2次，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入含鐵豐富的食物如動物肝臟、菠菜等，幫助糾正貧血。適當(dāng)活動促進(jìn)宮腔積血排出，但避免提重物或劇烈運動。如出現(xiàn)出血量超過月經(jīng)量兩倍、排出爛肉樣組織或持續(xù)發(fā)熱超過38.5℃，應(yīng)立即返院復(fù)查。術(shù)后1個月需復(fù)查超聲和HCG，確認(rèn)子宮恢復(fù)情況并指導(dǎo)避孕措施。
.jpg)
.jpg)
