顱內(nèi)感染腦脊液怎么辦
顱內(nèi)感染腦脊液需通過抗感染治療、降低顱內(nèi)壓、營(yíng)養(yǎng)支持、腦脊液引流及對(duì)癥處理等方式干預(yù)，通常由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體侵入引起。建議立即就醫(yī)，避免延誤治療。
顱內(nèi)感染腦脊液的治療需根據(jù)病原體類型選擇針對(duì)性方案。細(xì)菌性感染常用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗生素，病毒性感染可能使用阿昔洛韋注射液，真菌性感染需應(yīng)用兩性霉素B脂質(zhì)體。伴隨顱內(nèi)壓增高時(shí)，可靜脈滴注甘露醇注射液降低顱壓，嚴(yán)重者需行腰椎穿刺引流腦脊液。治療期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液維持營(yíng)養(yǎng)。若出現(xiàn)癲癇發(fā)作，可臨時(shí)使用地西泮注射液控制癥狀。
部分患者需進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)緩解腦積水，術(shù)后需預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染。病原學(xué)未明確前，經(jīng)驗(yàn)性用藥需覆蓋常見致病菌。免疫缺陷患者需調(diào)整抗感染方案并加強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)。兒童及老年人用藥劑量需根據(jù)體重及肝腎功能調(diào)整，避免藥物蓄積中毒。
顱內(nèi)感染腦脊液患者康復(fù)期應(yīng)保持臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重顱壓波動(dòng)。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、魚肉粥等，少量多餐減少嘔吐風(fēng)險(xiǎn)。每日監(jiān)測(cè)體溫及意識(shí)狀態(tài)變化，家屬需協(xié)助記錄出入量?；謴?fù)期可進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，但須避免過早下床活動(dòng)。出院后遵醫(yī)囑定期復(fù)查腦脊液常規(guī)及生化指標(biāo)，出現(xiàn)頭痛加劇、發(fā)熱復(fù)發(fā)等癥狀時(shí)需及時(shí)返院評(píng)估。注意保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，減少病原體接觸機(jī)會(huì)。
