嘴角起泡怎么判斷是皰疹還是上火
嘴角起泡可能是單純皰疹病毒感染或上火引起的口腔潰瘍，可通過(guò)水皰特征、伴隨癥狀和誘因初步判斷。單純皰疹通常表現(xiàn)為成簇透明小水皰伴灼痛，而上火多為單個(gè)紅腫潰瘍伴口干舌燥。
1、單純皰疹
單純皰疹由HSV-1病毒引起，水皰呈密集簇狀分布，內(nèi)含透明液體，破潰后形成糜爛面。常伴隨局部刺痛、淋巴結(jié)腫大，病程7-10天。發(fā)病前可能有發(fā)熱或疲勞史。確診需通過(guò)病毒PCR檢測(cè)，治療可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠等抗病毒藥物，合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
2、上火潰瘍
上火所致口腔潰瘍多為單個(gè)圓形創(chuàng)面，邊緣紅腫隆起，中心呈黃白色偽膜。與辛辣飲食、熬夜等誘因相關(guān)，常伴口臭、便秘。病程5-7天自愈，可選用西瓜霜噴劑、冰硼散等中成藥局部涂抹，疼痛明顯時(shí)可短期使用復(fù)方苯佐卡因凝膠緩解癥狀。
3、鑒別要點(diǎn)
皰疹具有傳染性且易復(fù)發(fā)，潰瘍則無(wú)傳染性。皰疹好發(fā)于唇紅緣與皮膚交界處，潰瘍多見于口腔黏膜。皰疹愈后可能遺留暫時(shí)性色素沉著，潰瘍愈合后無(wú)痕跡。兒童患者需注意皰疹性齦口炎與手足口病的鑒別。
4、伴隨癥狀
皰疹急性期可能出現(xiàn)低熱、頭痛等全身癥狀，潰瘍以局部癥狀為主。反復(fù)發(fā)作的皰疹需警惕免疫力低下，頻繁潰瘍需排查維生素B族缺乏或消化系統(tǒng)疾病。糖尿病患者出現(xiàn)口腔皰疹需警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。
5、特殊處理
孕婦及嬰幼兒出現(xiàn)嘴角皰疹應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行用藥。長(zhǎng)期使用激素或免疫抑制劑者需加強(qiáng)皰疹監(jiān)測(cè)。潰瘍持續(xù)2周不愈需活檢排除癌性潰瘍。日常應(yīng)避免擠壓水皰，皰疹發(fā)作期需單獨(dú)使用餐具毛巾。
保持口腔清潔可使用生理鹽水漱口，皰疹期飲食宜溫涼軟爛，避免酸性食物刺激。潰瘍期多攝入富含維生素B2的乳制品、綠葉蔬菜，忌辛辣油炸食品。反復(fù)發(fā)作者建議記錄飲食作息規(guī)律，必要時(shí)檢測(cè)血清鋅、鐵及免疫指標(biāo)。癥狀加重或伴隨高熱需及時(shí)到皮膚科或口腔科就診。
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