40歲女人不來月經(jīng)怎么了

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40歲女性停經(jīng)可能由生理性閉經(jīng)、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異?；?a href="http://www.028tfnet.cn/k/3flcknjykm4pni2.html" target="_blank">子宮內(nèi)膜病變等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查激素水平、超聲等明確診斷。

1、生理性閉經(jīng)

40歲女性若伴隨潮熱盜汗等更年期癥狀，可能是圍絕經(jīng)期生理性閉經(jīng)。此時(shí)卵巢功能自然衰退，雌激素水平下降導(dǎo)致月經(jīng)停止。可通過骨密度檢測(cè)評(píng)估骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，日常注意鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充。

2、卵巢早衰

40歲前出現(xiàn)停經(jīng)伴促卵泡激素升高，需考慮卵巢早衰?？赡芘c自身免疫疾病、染色體異?；蚍呕煋p傷有關(guān)，表現(xiàn)為陰道干澀、性欲減退。需激素替代治療，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。

3、多囊卵巢綜合征

長(zhǎng)期月經(jīng)稀發(fā)突然停經(jīng)，伴隨痤瘡、多毛、肥胖時(shí)，需排查多囊卵巢綜合征。胰島素抵抗和高雄激素血癥是主要病因，建議口服二甲雙胍片調(diào)節(jié)代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)整月經(jīng)周期。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可導(dǎo)致閉經(jīng)，前者常伴怕冷、便秘，后者多見心悸、消瘦。需檢測(cè)促甲狀腺激素，甲減患者需左甲狀腺素鈉片替代治療，甲亢患者可用甲巰咪唑片控制。

5、子宮內(nèi)膜病變

宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核或惡性腫瘤等器質(zhì)性病變會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)。宮腔鏡檢查和診斷性刮宮可明確診斷，粘連患者需宮腔鏡分離術(shù)，結(jié)核患者需抗結(jié)核治療如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。

建議40歲停經(jīng)女性保持每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，每日攝入30克大豆異黃酮及500毫升牛奶。避免熬夜和情緒波動(dòng)，每半年復(fù)查婦科超聲和激素六項(xiàng)。若出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥狀需遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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