1個(gè)月寶寶黃疸的標(biāo)準(zhǔn)值
1個(gè)月寶寶黃疸的標(biāo)準(zhǔn)值通常以血清總膽紅素水平為判斷依據(jù)，足月兒不超過(guò)220.6μmol/L，早產(chǎn)兒不超過(guò)256.5μmol/L。若超過(guò)該范圍需警惕病理性黃疸。
新生兒黃疸分為生理性和病理性兩類。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，足月兒2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延長(zhǎng)至3-4周。血清總膽紅素每日上升幅度小于85μmol/L，且以未結(jié)合膽紅素升高為主。病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間早出生24小時(shí)內(nèi)、進(jìn)展快每日上升超過(guò)85μmol/L、程度重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值上限、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)足月兒超過(guò)2周，早產(chǎn)兒超過(guò)4周或退而復(fù)現(xiàn)。常見(jiàn)原因包括母嬰血型不合溶血病、遺傳代謝性疾病、感染、膽道閉鎖等。檢測(cè)方法包括經(jīng)皮膽紅素測(cè)定儀篩查和靜脈血生化檢查，必要時(shí)需完善肝功能、血常規(guī)、溶血系列等檢查。
家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察寶寶皮膚黃染范圍及顏色變化，記錄大小便次數(shù)和顏色。母乳喂養(yǎng)需保證每日8-12次有效吸吮促進(jìn)膽紅素排泄。避免自行使用茵梔黃等中成藥，日光浴時(shí)需注意保護(hù)眼睛和生殖器，單次照射不超過(guò)15分鐘。若發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)拒奶、嗜睡、肌張力減低、尖叫等膽紅素腦病早期表現(xiàn)，或黃疸持續(xù)超過(guò)3周伴白陶土樣大便，須立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)病情選擇藍(lán)光治療、人血白蛋白輸注或換血療法，并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)。
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