甲狀腺功能亢進(jìn)癥主要分為格雷夫斯病、毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤等類型。甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能與遺傳因素、自身免疫異常、碘攝入過量等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。

1、格雷夫斯病

格雷夫斯病是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的類型，屬于自身免疫性疾病?；颊唧w內(nèi)產(chǎn)生的促甲狀腺激素受體抗體會持續(xù)刺激甲狀腺，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多。該病可能與遺傳因素、環(huán)境因素如精神壓力、感染等有關(guān)，通常表現(xiàn)為突眼、甲狀腺腫大、易激動等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，或采用放射性碘治療、甲狀腺次全切除術(shù)。

2、毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多見于老年人，甲狀腺內(nèi)存在多個能自主分泌甲狀腺激素的結(jié)節(jié)。該病可能與長期碘缺乏后補(bǔ)碘過量有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部腫塊、心律失常、乏力等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片控制癥狀，嚴(yán)重時需進(jìn)行甲狀腺部分切除術(shù)。患者需定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能，監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。

3、甲狀腺自主高功能腺瘤

甲狀腺自主高功能腺瘤是甲狀腺內(nèi)單個結(jié)節(jié)自主分泌過多甲狀腺激素所致。該病可能與甲狀腺細(xì)胞基因突變有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部單個腫塊、怕熱、手抖等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片緩解癥狀，或采用射頻消融術(shù)、甲狀腺腺瘤切除術(shù)。術(shù)后需長期隨訪甲狀腺功能，防止復(fù)發(fā)。

4、垂體TSH瘤

垂體TSH瘤是垂體前葉腫瘤過度分泌促甲狀腺激素，刺激甲狀腺增生和功能亢進(jìn)。該病可能與垂體細(xì)胞基因突變有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、視力障礙、甲狀腺彌漫性腫大等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用奧曲肽注射液抑制TSH分泌，或采用經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查垂體MRI和激素水平。

5、妊娠一過性甲狀腺毒癥

妊娠一過性甲狀腺毒癥發(fā)生于妊娠早期，與人絨毛膜促性腺激素過度刺激甲狀腺有關(guān)。該病具有自限性，通常表現(xiàn)為孕吐、心悸、焦慮等癥狀，多數(shù)在妊娠中期自行緩解。治療上以對癥支持為主，嚴(yán)重時可短期小劑量使用丙硫氧嘧啶片。孕婦需密切監(jiān)測甲狀腺功能，避免影響胎兒發(fā)育。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)注意低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動加重心悸癥狀。定期復(fù)查甲狀腺功能，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，不可自行停藥或增減藥量。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀或心悸加重時應(yīng)及時就醫(yī)。